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风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗选择

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我有风湿性心脏病,二尖瓣中度狭窄,左房内径62mm,心房颤动,正在服用倍他乐克、华法林和利尿药,担心手术风险,想知道是否可以先尝试药物治疗?患者女性66岁

医生建议

根据您的病情和检查结果,二尖瓣置换可能是更好的选择。目前的症状可以通过药物控制,定期复查心脏超声。倍他乐克的用量可以适当增加,心率控制在70-90次/分钟。需要密切观察疲劳等症状的变化,并继续服用利尿药以减轻心脏负担。

尹朝华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有风湿性心脏病,二尖瓣中度狭窄,左房内径62mm,心房颤动,正在服用倍他乐克、华法林和利尿药。
尹朝华尹朝华医生主任医师
根据您的描述和检查结果,考虑到您的年龄和病情,二尖瓣置换可能是更好的选择。
患者
我担心手术风险,能否先尝试药物治疗?
尹朝华尹朝华医生主任医师
目前的症状不重,可以通过药物控制,定期复查心脏超声。
患者
倍他乐克的用量是否需要调整?
尹朝华尹朝华医生主任医师
可以适当增加倍他乐克的用量,心率控制在70-90次/分钟。
患者
我最近感觉比较疲劳,新冠后恢复不太好。
尹朝华尹朝华医生主任医师
这可能是由于心脏负担增加导致的,需要密切观察。
患者
利尿药可以停用吗?
尹朝华尹朝华医生主任医师
最好不要停用利尿药,以减轻心脏负担。
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尹朝华
尹朝华
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中国医学科学院阜外医院 心血管外科