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医生，早上好，我胸痛胸闷心慌出虚汗，晚上一要睡着，心就往下沉，就惊醒了
疾病详情
我最近一个多月总是感到胸闷，白天和晚上都会发作，活动多就气喘，出虚汗。心电图显示心肌缺血，担心是冠心病，想知道如何诊断和治疗？患者女性47岁
医生建议
根据患者的症状和检查结果，可能存在心肌缺血的风险。建议做冠脉CT来排除冠心病的可能性。同时，需要控制高血脂，换用非诺贝特来降低甘油三酯。生活上，建议患者保持健康的饮食和运动习惯，避免过度劳累和压力。
闭奇医生和患者的交流
患者
医生，早上好，我胸痛胸闷心慌出虚汗，晚上一要睡着，心就往下沉，就惊醒了
患者
*教授，您好。我阳康后，心慌、胸痛、胸闷、气短、乏力、出虚汗。在浦北县**医院住院。24小时心电图检查说房室早博，间歇性stt改变，呼吸科打**针和钾。后来我去门诊，心血管医生开了参茸养心胶囊和美托洛尔。在镇医院做心电图说心肌缺血。
患者
*教授，麻烦帮我看看心电图，请问这是冠心病吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
闭奇医生副主任医师
你好！
患者
您好，医生
闭奇医生副主任医师
不舒服多久了呢？
患者
一个多月
患者
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闭奇医生副主任医师
胸闷都是晚上发作吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
白天也有
闭奇医生副主任医师
有什么*因吗
患者
闷痛，活动多就气喘，出虚汗
闭奇医生副主任医师
每次发作多长时间呢
患者
几分钟
患者
镇医院做心电图说心肌缺血
闭奇医生副主任医师
原来有高血压，高血脂吗
患者
县门诊做心电图也是stt改变
患者
血压不高，这次住院查出血脂高，甘油三酯3.97，没阳之前单位体检都正常的，体型胖
闭奇医生副主任医师
动态心电图发我看看吧
患者
动态心电图说房室早博，间歇性stt改变
患者
医院没给检查图我
患者
住的是呼吸科，不管心脏问题，只打***和钾
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有肺炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
闭奇医生副主任医师
心电图没有大问题
患者
心肌缺血严重吗
闭奇医生副主任医师
你这个年纪冠心病较少
闭奇医生副主任医师
不严重
患者
体型胖，身高154，体重160
闭奇医生副主任医师
这段时间，羊过以后很多人有这个症状
闭奇医生副主任医师
最近门诊看的病人很多这些表现的
患者
也不是一直胖的，是前年胖的，吃啥****胖了40斤
患者
他们都出虚汗吗
闭奇医生副主任医师
可以做一个冠脉CT排查又没有冠心病
闭奇医生副主任医师
有的出汗，有的没有
闭奇医生副主任医师
你做一个冠脉 CT 就知道又没有冠心病了
患者
医科大的ct对心率有要求吗？在**做不了，心血管赵英艺主任说我心率高，做不了
闭奇医生副主任医师
当地医院怀疑的是冠心病
闭奇医生副主任医师
有多少次？
患者
没怀疑，只说心肌缺血
闭奇医生副主任医师
吃药控制心率就可以做
患者
88左右，他说要70才能做
闭奇医生副主任医师
那不要紧
患者
吃美托洛尔
闭奇医生副主任医师
可以来这里做
闭奇医生副主任医师
***我认识
患者
医科大的是128排吗
闭奇医生副主任医师
他来我们医院进修过
闭奇医生副主任医师
18排的
患者
他医术可以的
闭奇医生副主任医师
128排的
患者
这几天出风疹，可以做吗？
患者
需要住院吗？
闭奇医生副主任医师
不需要住院
闭奇医生副主任医师
风疹好了
闭奇医生副主任医师
再做
患者
冠脉ct可以查出狭窄多少吗
闭奇医生副主任医师
可以
患者
出虚汗怎么治疗
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
闭奇医生副主任医师
出汗没有西药治疗的，主要服用*药，
闭奇医生副主任医师
治疗原发病
闭奇医生副主任医师
比如控制肺炎
患者
哦哦哦，好的，医科大的医生在我心中是个**，学神
闭奇医生副主任医师
谢谢！
患者
那照心电图检查看，心肌缺血不严重，冠心病可能性小了？先治好肺炎，风疹，再去医科大做个ct检查？
闭奇医生副主任医师
是的
闭奇医生副主任医师
不急的
患者
一个多月了都没好，要上班啊，佩服你们医生，护士，撑着病体照顾病人，负重前行
患者
星期**期天冠脉ct可以做的吗？
闭奇医生副主任医师
周六一般不做的
患者
好的，那我请假几天
闭奇医生副主任医师
一般当天开单都做不了
闭奇医生副主任医师
要预约的
患者
预约要几天，我懂得安排请假
患者
那我的美托洛尔和辛伐他丁不能停吧
闭奇医生副主任医师
说不准，一般1-3天
闭奇医生副主任医师
先不用停药
患者
这么久？😭
闭奇医生副主任医师
是的啊，没办法
患者
理解，人多。
患者
闭教授，吃美托洛尔和辛伐他丁，参茸养心胶囊，会不会引起出风疹，以前都不出的
闭奇医生副主任医师
有可能的
患者
又不能停药，*难了
闭奇医生副主任医师
参松养心胶囊可以停
患者
好的
患者
*教授，昨天我停了一天参茸养心胶囊，晚上10点吃辛伐他丁，半夜1点又出疹子了，所以判断是辛伐他汀引起的。可否换其他药？
闭奇医生副主任医师
停了辛伐他汀
患者
换其他药吗？毕竟甘油三酯高，3.97
闭奇医生副主任医师
甘油三酯高要用贝特类降脂药
患者
浦北呼吸科开的是辛伐他汀，可能没有****？
闭奇医生副主任医师
****
患者
哪个***？我去药店看看有吗？吃多少
闭奇医生副主任医师
非诺贝特
闭奇医生副主任医师
吃一片可以了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是0.25g的，说明书也说吃一粒
闭奇医生副主任医师
可以的
患者
谢谢*教授
闭奇医生副主任医师
不客气
患者
闭教授，昨晚改吃非诺贝特，还是出疹子
闭奇医生副主任医师
那可能是其他药引起的
患者
昨天没吃啥药了，吃了美托洛尔和**
患者
*教授，如果做冠脉ct，之前打碘要试针看过不过敏吗？
闭奇医生副主任医师
要打试针
患者
好的,不敢停美托洛尔
患者
不知道做冠脉ct好还是造影好
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