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69岁，左顶枕叶脑出血，出血量达到手术指征，但高血压糖尿病低烧，保守治疗期间，白天几乎正常，一到晚上夜间就燥热不安，说是胸口像火烧一样热，渴。这种现象不知道是不是正常？
疾病详情
我在1/30突然倒地不起，查出脑出血，右边手和脚都偏瘫。晚上燥热不安，无法入睡，白天没有这种情况。请问这是正常现象吗？患者男性68岁
医生建议
根据患者的描述和检查结果，可能存在合并的肺部或尿路感染。建议使用抗生素治疗，并多喂水。同时，需要加强翻身拍背，预防肺部感染的发生。对于燥热不安的症状，可以使用苯巴比妥肌注镇静治疗。这个药物不仅可以缓解燥热不安的症状，还可以预防癫痫发作，并有保护大脑的作用。
刘俊医生和患者的交流
患者
69岁，左顶枕叶脑出血，出血量达到手术指征，但高血压糖尿病低烧，保守治疗期间，白天几乎正常，一到晚上夜间就燥热不安，说是胸口像火烧一样热，渴。这种现象不知道是不是正常？
刘俊医生主任医师
您好
患者
你好 医生 这种情况属于正常吗
刘俊医生主任医师
胸部CT和痰培养查了没有
患者
镇静药物也没有效果 整夜因为燥热口渴无法睡觉
刘俊医生主任医师
大部分患者会合并肺部感染，也会发烧
患者
肺CT查了 钙化灶和少许炎症
患者
痰没有，没有咳嗽
刘俊医生主任医师
小便可以自主解出吗
患者
大小便失禁，右身偏痰
患者
偏瘫
刘俊医生主任医师
脑部出血本身也可以引起发烧，但是大多数还考虑合并肺部或尿路感染
刘俊医生主任医师
出血多久了呢
刘俊医生主任医师
右侧肢体偏瘫吗？
患者
就是晚上燥热不安可能由于肺部感染尿路感染引起的是吗
刘俊医生主任医师
发热很可能是感染，烦躁不安和出血有关系
患者
1/30突然倒地不起 查出脑出血，右边手和脚都偏瘫
刘俊医生主任医师
等待血肿吸收，这个时间大概二十天左右
刘俊医生主任医师
当时有昏迷吗？
患者
没有昏迷，就是体力不支，神志有时清晰有时模糊，记不住事
患者
能偶尔说几句话就闭眼睡觉
刘俊医生主任医师
属于嗜睡
患者
二十天以内晚间的燥热有没有办法控制一下？
患者
陪护的家属需要做些什么呢？
刘俊医生主任医师
可以使用一些抗生素治疗，多喂水，如果体温高可以冰敷降温，有躁动可以使用苯巴比妥肌注镇静预防癫痫治疗的
患者
不是发烧，是身体感觉内部燥热，本身体温是37.3-37.5左右
刘俊医生主任医师
务必多翻身排痰
刘俊医生主任医师
减少肺部感染风险
刘俊医生主任医师
低热
刘俊医生主任医师
这种情况很常见
刘俊医生主任医师
还是要加强翻身拍背，镇静治疗，还需要需要时间
患者
患者晚间自己左右翻身是可以的是吗 翻身会影响他大脑的出血吗 家属只要做到给他及时补充**是吗
刘俊医生主任医师
不影响
刘俊医生主任医师
患者翻身幅度可能不够，需要您辅助他翻身到位的
患者
白天没有燥热不安，专门是晚间21点到凌晨04这段时间不舒服
患者
凌晨4点过了之后又变得安静了
刘俊医生主任医师
躁动这段时间可以加强镇静治疗
刘俊医生主任医师
对他有好处
患者
镇静治疗同时 给他补水和物理降热是吗
刘俊医生主任医师
这个低热无需物理降温的
刘俊医生主任医师
**适量就行了
患者
好的谢谢 大概了解了
刘俊医生主任医师
目前以镇静治疗和排痰**为主
患者
***是镇静吗
刘俊医生主任医师
防止久卧在床肺部感染
刘俊医生主任医师
是的
患者
还是一定要***那个？
刘俊医生主任医师
是的
刘俊医生主任医师
八小时肌注一次是合适的
刘俊医生主任医师
可以同时预防癫痫发作
患者
口服的***前天晚上吃过 没有效果
刘俊医生主任医师
也有保护大脑的作用
刘俊医生主任医师
肌注
患者
好的
刘俊医生主任医师
苯巴比妥钠
刘俊医生主任医师
八小时一次
刘俊医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
暂时没有了 谢谢
刘俊医生主任医师
感谢您的信任与咨询，非常荣幸为您提供帮助，祝您***复！
患者
你好医生 我刚看了下医院用药清单 ，前几日有用地西泮片，是不是现在还需要再加用苯巴比妥纳？
刘俊医生主任医师
是的
刘俊医生的问诊记录
-
总交流次数
61
医生回复次数
36
患者：男 69岁
接诊医生
擅长: 擅长重度颅脑损伤、颅脑及椎管内肿瘤、内镜下微创清除高血压脑出血、出血及缺血脑血管病及三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病的诊断与微创外科治疗。
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刘俊
主任医师
已认证
皖南医学院第二附属医院 神经外科