疾病详情
我被诊断出患有骨巨细胞瘤，肿瘤体积为4cm，肺部有硬结节灶，担心是否会转移，想了解治疗方法和预防复发的措施。患者男性21岁
医生建议
对于骨巨细胞瘤，虽然刮除术后有较高的复发率，但通过选择合适的手术方式和术后定期随诊，可以有效控制复发。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和受伤。目前没有明确的证据支持使用单抗治疗，建议遵循临床循证诊疗指南的推荐。
史炯医生和患者的交流
患者
我被诊断出患有骨巨细胞瘤，想了解一下这种病的性质和治疗方法。
史炯医生主任医师
骨巨细胞瘤是一种交界性骨肿瘤，虽然总体上是良性的，但它可以破坏周围组织，切除后容易复发。一般来说，刮除术后有12%-65%的复发率，远处转移极少。对于您的情况，暂时没有明显的恶变证据，术后定期随诊即可，暂时不需要放化疗。
患者
请问有没有必要使用单抗治疗？
史炯医生主任医师
在中国，我们有骨巨细胞瘤的临床循证诊疗指南可以参考。根据指南，目前没有明确的证据支持单抗治疗的使用。
患者
我的肺部有硬结节灶，会不会是转移？
史炯医生主任医师
首先要看肿瘤的体积和手术清除范围是否彻底。您本次手术是活检还是肿瘤刮除？
患者
我做的是活检。
史炯医生主任医师
请问影像学报告中肿瘤的体积有多大？
患者
肿瘤的体积是4cm。
史炯医生主任医师
有没有报告肿瘤的分级？另外，CT上是否有破坏骨皮质及周围软组织的表现？
患者
我可以发来肺部硬结节灶的报告。
史炯医生主任医师
根据您的描述和报告，肺部的硬结节灶不太可能是转移。股骨的病变仍然是局限的，可以考虑病灶内刮除加病灶防复发处理。具体的手术方式可以与骨科主治医师讨论确定。
患者
复发率这么高，我该怎么办？平时需要注意什么？
史炯医生主任医师
复发率确实较高，但通过慎重选择手术方式可以有效减少复发的机会。术后定期检查非常重要。恢复后不影响生活和工作。
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史炯
主任医师
已认证
南京鼓楼医院 病理科