头痛，神经性头疼，现在吃度洛西汀。已经吃了3个月了，之前都不疼了，这周又开始疼了。从周一到周三吃的泰诺对乙酰氨基酚，周四周五吃的布洛芬止疼。今天还是疼，想再吃一片布洛芬（都是傍晚吃，头疼上午轻，下午逐渐加重），又顾忌老吃不*好。
疾病详情
我有神经性头疼，吃了3个月的度洛西汀，最近又开始疼了，想知道是否需要调整药物？患者女性43岁
医生建议
神经性头疼可能与心理因素有关，度洛西汀主要用于缓解焦虑和抑郁。建议多出去散步、与朋友聊天来缓解症状。对于受凉等其他原因引起的头疼，度洛西汀无效，需要注意保暖。
李宛霖医生和患者的交流
患者
头痛，神经性头疼，现在吃度洛西汀。已经吃了3个月了，之前都不疼了，这周又开始疼了。从周一到周三吃的泰诺对乙酰氨基酚，周四周五吃的布洛芬止疼。今天还是疼，想再吃一片布洛芬（都是傍晚吃，头疼上午轻，下午逐渐加重），又顾忌老吃不*好。
李宛霖医生主治医师
您好，我是全科医生李宛霖，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
李宛霖医生主治医师
李医生介绍：12年毕业于**医科大学临床医学,从业十年，一次性通过内科主治、全科主治。擅长社区常见病包括：心血管、内分泌、呼吸科、消化道疾病，婴幼儿喂养，以及皮肤科、妇科、男科、五官科常见疾病的诊治。
患者
头痛，神经性头疼，现在吃度洛西汀。已经吃了3个月了，之前都不疼了，这周又开始疼了。从周一到周三吃的泰诺对乙酰氨基酚，周四周五吃的布洛芬止疼。今天还是疼，想再吃一片布洛芬（都是傍晚吃，头疼上午轻，下午逐渐加重），又顾忌老吃不*好。
李宛霖医生主治医师
之前是否线下做过头颅CT
患者
做过核磁，没问题
患者
***吃5天了，还能继续吃吗
李宛霖医生主治医师
晚上睡眠怎么样
李宛霖医生主治医师
今天吃过布洛芬了吗
患者
还行吧，十一二点睡，早上7点多起，夜里偶尔上个厕所。其他时间就都睡着的状态
患者
今天没吃
李宛霖医生主治医师
请问是否有其他基础疾病，在用药，是否有**功异常，药物过敏，在哺乳期，怀孕期，备孕期？（例行询问用药禁忌，如果没有，直接回答“无禁忌”即可）
患者
无禁忌
李宛霖医生主治医师
可以吃
患者
好的
李宛霖医生主治医师
之前线下医生给您考虑的神经性头疼吗？
患者
度洛西汀我吃了3个月了，以前都不头疼，不知道为啥这周又开始连续疼。是需要调整药物吗？
患者
心因性引起的神经性头疼
李宛霖医生主治医师
暂时先不调整
李宛霖医生主治医师
多出去朋友聊天散步玩
患者
可是不管用了呢？这周一到现在每天都疼，跟以前没查到病因时候一样了，总疼
李宛霖医生主治医师
药物是同一个地方买的吗
患者
春节有4天忘了吃药了，不知是不是和那有关？
患者
对，都在一个医院开的
李宛霖医生主治医师
您这个药物的调整，比较专业化，需要专科医生才能调整
患者
嗯嗯好的
患者
那我去医院调吧
李宛霖医生主治医师
这个药物主要是缓解焦虑和抑郁的
患者
另外麻烦问下。我儿子10岁，老是哼哼（儿童抽动症），去年秋天我带他看过一次，大夫说不影响注意力不用治疗，一般来说大了自己就好了。可是他整天哼哼我听着头大，有没有办法缓解他哼哼？
李宛霖医生主治医师
可以多转移一下他的注意力
患者
他写作业，学习的时候不哼哼，但是玩的时候，看电视的时候就哼哼
李宛霖医生主治医师
哼哼的时候，您叫他有意识吗
患者
有。以前他没意识，后来我听的*烦，有时候就让他别哼哼，或者我学他哼哼，他就意识到了，说自己控制不了。可是他写作业就不哼哼
李宛霖医生主治医师
可以多提醒一下他
患者
睡着了也不哼哼
李宛霖医生主治医师
嗯嗯
李宛霖医生主治医师
这种就暂时多提醒一下他
李宛霖医生主治医师
随诊年龄的增加，**的会好转一些
患者
头疼跟着凉！有关系吗？自从去年秋天头疼以来，我就经常戴帽子，上周天气暖和有两天我没戴帽子，还早上洗了两次头，但我确定吹干了才出门的。这周头疼和这有关系吗
李宛霖医生主治医师
有关系的
李宛霖医生主治医师
受凉后，会导致头疼加重
患者
啊，在这之前三个月我几乎都没头疼过了。
患者
那看来还是要注意保暖。
李宛霖医生主治医师
那看来还是要注意保暖。-----------是的受凉，受风都容易头疼
患者
我自己没感觉到凉，就是觉得那两天热，摘帽子了，后来这段时间一直都戴着了
李宛霖医生主治医师
嗯嗯
患者
那**，谢谢您。我明天去医院看看要不要调药。如果是因为这次受凉引起的，为啥度洛西汀不管用了。之前一直都管用。
李宛霖医生主治医师
度洛西汀主要管心理引起的
患者
嗯嗯，谢谢您
李宛霖医生主治医师
对受凉这些引起的，没有什么帮助
李宛霖医生主治医师
不客气
李宛霖医生主治医师
用药前请您确认无肝肾功异常，无药物过敏，无其他慢性病。用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
李宛霖医生主治医师
生活建议：1.注意休息，保持良好情绪 2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化。3.适量饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒。5.注意保暖。6.不适随诊。
李宛霖医生主治医师
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李宛霖
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