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血糖18.7糖化11.7用多少胰岛素

疾病详情

我十六年前得了重症胰腺炎，后来出现了血糖高的症状，使用诺和灵30R控制血糖。去年12月份阳了以后，血糖升高，诺和灵的用量也增加了，但血糖仍然偏高。请问我应该如何调整用药？患者女性46岁

医生建议

根据你的病史和症状，诊断为继发性糖尿病，胰腺炎后并发的糖尿病。建议加强饮食控制和运动，必要时可以考虑换用门冬胰岛素30或口服达格列净。同时，需要密切监测血糖，避免低血糖的发生。

唐思艾医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
血糖18.7糖化11.7用多少胰岛素
唐思艾唐思艾医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
唐思艾唐思艾医生副主任医师
有用胰岛素？
患者
十六年前我得了重症胰腺炎并发血糖高一个月后出院血糖恢复差不多后半年以后又血糖偏高一点点使用了诺和灵30R早4晚4后一年一年的药量控制加点一直控制还可以去年12月份阳了以后血糖18糖化11诺和灵加量至早16晚16血糖还是有点高空腹14左右
唐思艾唐思艾医生副主任医师
有控制饮食没？
唐思艾唐思艾医生副主任医师
晚餐前可以加4，注意预防低血糖
患者
控制了
患者
糙米都吃的杂粮饭
唐思艾唐思艾医生副主任医师
嗯，那就胰岛素加量，不然就换胰岛素
患者
型几属文早厉害吐睡华一化格早晚开始年前阳了后一医生让我各吃一粒0.5格华止吃了九天成天头晕要睡觉没有食欲要吐当时诺和灵是早12晚12我这属几型
唐思艾唐思艾医生副主任医师
你这个是得了胰腺炎后出现的糖尿病，叫继发性糖尿病
唐思艾唐思艾医生副主任医师
后面也会**成为胰岛素依赖性的。
患者
我用了诺和灵16年了
唐思艾唐思艾医生副主任医师
嗯，现在效果没有之前好了
患者
高点慢慢半恢胰腺炎一个月出院恢复将就正常半年后又有点
患者
是的
唐思艾唐思艾医生副主任医师
嗯，**加点量
患者
以前一直还可以
唐思艾唐思艾医生副主任医师
嗯，自己也要控制饮食，多运动
患者
效果西吃药不是*好反应头晕呕吐没有食欲去年吃了格华止九天
患者
控制都早上牛奶鸡蛋中午杂粮饭蔬菜
唐思艾唐思艾医生副主任医师
你可以不吃格华止，可以换其他药
患者
胰腺炎引起的吃药不知道效果怎么样十六年就吃了九天格华止
患者
唐主任胰岛素需要换哪效果好
唐思艾唐思艾医生副主任医师
可以换门冬胰岛素30
唐思艾唐思艾医生副主任医师
可以吃达格列净
患者
**多少量
患者
达格列净怎么吃
唐思艾唐思艾医生副主任医师
跟现在的诺和灵30使用的剂量一样。
唐思艾唐思艾医生副主任医师
达格列净一次一粒，一天一次
患者
价格个差不多
唐思艾唐思艾医生副主任医师
吃了药换了胰岛素就要监测血糖
患者
达格列净有几种我没买过
患者
测血糖天天测
唐思艾唐思艾医生副主任医师
嗯，你要不换了胰岛素，先不吃药，降不下再加药
患者
现在早16晚16诺和灵加多少
唐思艾唐思艾医生副主任医师
是空腹高，诺和灵就晚餐加4
患者
像我夜班能不能上以前都是长期夜班
患者
就是空腹高
唐思艾唐思艾医生副主任医师
上夜班那会引起空腹高的
患者
这样就是早16晚20
患者
现在我不上了
唐思艾唐思艾医生副主任医师
嗯，加了量也要预防低血糖
患者
我一型还是二型
唐思艾唐思艾医生副主任医师
这个是继发性的，不属于1型，2型。胰腺炎后并发的糖尿病
患者
比一型二型用药是不是一样
唐思艾唐思艾医生副主任医师
前面不一样，后面就依靠胰岛素了。
患者
药吃了效果不好是不是
唐思艾唐思艾医生副主任医师
也不是的，看吃什么药了
患者
噢
患者
下次我有什么问题能不能联系上你
唐思艾唐思艾医生副主任医师
可以的
患者
16年前出院恢复了后半年血糖有点偏高帮我开了瑞格列奈片早1片晚1片没有什么效果
唐思艾唐思艾医生副主任医师
促进胰岛素分泌的药物不会有很大效果的
患者
人家主治医师说我终身需用胰岛素
唐思艾唐思艾医生副主任医师
是的
唐思艾唐思艾医生副主任医师
基本上是这样子的
患者
胰腺炎也麻烦十个有八个血糖高
患者
乛石年前1月12我做了全身检查其它都还好也没有任何并发症就是血糖偏高
唐思艾唐思艾医生副主任医师
胰腺是分泌胰岛素，用来降血糖的，得了胰腺炎，就损害了它的功能
患者
感觉年年都要加量一开始十年基本上没加量早4晚4控制可以这几年不好
唐思艾唐思艾医生副主任医师
也有可能胰岛素效果不好了。
唐思艾唐思艾医生副主任医师
这个不要*紧张，只要监测血糖，调整胰岛素剂量就行。
患者
比一型二型严重吗？
唐思艾唐思艾医生副主任医师
不见得啊
患者
饮食控制应该一样吧？我都发愁十六年控糖真的好难我现在110左右要不要减肥当时有胰腺炎138斤身高160
唐思艾唐思艾医生副主任医师
110可以不减肥了
患者
谢谢了不打扰你了
唐思艾唐思艾医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
好的
患者
唐主任晚饭后3小时血糖7.1
唐思艾唐思艾医生副主任医师
还行
患者
不好意思又打扰你了空腹还是不低7点刚测8.8还是再看看昨天下午刚加量还是怎么办
唐思艾唐思艾医生副主任医师
昨天加量了？
唐思艾唐思艾医生副主任医师
明天再接着测，比之前还是好些了
患者
是的昨天晚上刚加量
唐思艾医生的问诊记录
接诊医生
唐思艾
唐思艾副主任医师

南华大学附属第三医院 内分泌科

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唐思艾
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