您好医生，我目前有中度的焦虑症和轻度的强迫症，之后有遗传性高血压史，一年内***稳，无异常，唯独去年*******月份阳康后，有一次应该是焦虑惊恐发作了，电子血压计显示，心率167，高压170，低压110。后1小时候急诊到医院做心肌酶和心电图均无异常，应该******************
疾病详情
我经常感到心慌，担心自己是否有心脏问题，左房轻大和尖儿瓣反流，能否恢复剧烈的锻炼来辅助焦虑的恢复？患者男性34岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，主要是由于焦虑恐惧引起的神经性症状，暂时不会引起心脏问题。可以进行适度的运动，如慢跑，但不需要剧烈运动。心房轻度增大不会影响心脏功能。对于血压的控制，可以尝试调整比索洛尔的用量并继续停掉4分之一的氯沙坦钾。同时，保持良好的心态和适当的运动对于改善焦虑和心脏健康都有积极的影响。
吴春明医生和患者的交流
患者
您好医生，我目前有中度的焦虑症和轻度的强迫症，之后有遗传性高血压史，一年内血压平稳，无异常，唯独去年*******月份阳康后，有一次应该是焦虑惊恐发作了，电子血压计显示，心率167，高压170，低压110。后1小时候急诊到医院做心肌酶和心电图均无异常，应该是焦虑惊恐发作，现在平时每天服用100㎎/4分之一片的氯沙坦钾和半片的比索洛尔，平时焦虑服药每天三次，每次一片的劳拉西泮和睡前45㎎的米氮平，和4分之一片的奥氮平，因为焦虑原因经常感觉心脏不舒服，2022年底阳康后还去当地县级医院复查过，心肌酶谱和心电图均显示未见异常，但心脏超声显示左房轻大38MM毫米，尖二瓣反流，因为不放心超声结果，本月2号去北京空军总医院心内科主任给予看了当地县医院做的超声结果，给出的建议是不需要做任何检查，调整心态，但今天下午上大便的时候感觉心脏难受有略微胀痛感，有频死感，电子血压计测量两次，第一次高压134，低压86，心率85，后回卧室平躺，休息了一会儿，高压100低压8***率87。始终都有胸闷感觉，感觉嗓子有异物感，而且总担心有急性心梗的顾虑，请医生给予解答，按照我现在的状态和最近的检查是否存在心梗的风险
吴春明医生主治医师
您好，我是心血管内科医生吴春明，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问患者性别，年龄，身高体重，既往有无患过什么疾病，是否患者本人。 有无过敏史，如果有对什么过敏，有无**功能损伤，如果是女性是否在孕期或者哺乳期，平时有无特殊嗜好。 并叙述一下病情发展和诊治经过，用过什么药物，有无不良反应，效果如何， 提供这些对疾病分析有帮助。
患者
您好吴医生请问以上我对问诊的描述是否准确？您可以看到吗？
吴春明医生主治医师
根据病情描述考虑属于焦虑恐惧导致的神经性症状
吴春明医生主治医师
没有心梗的可能
吴春明医生主治医师
人在焦虑恐惧时就会表现出心脏症状
吴春明医生主治医师
建议调整心态
患者
我对心脏这方面没有任何常识，想问一下，就算是心梗的行程需要多久？或者说突发的急性心梗会在短期内行成吗？
吴春明医生主治医师
放松心情
吴春明医生主治医师
心梗是要十几年或者几十年的病程，并且是在有基础病的情况下
患者
好的，吴医生我看分配距离比较近，我就是*郊的，上次检查左房轻大和尖儿瓣反流去的中*检查的结果，想深度问一下，这两个指标会引起心脏的问题吗？还是需要多久做一次复查吗？
吴春明医生主治医师
暂时不会
吴春明医生主治医师
短期内也不需要复查，是你*紧张了
患者
我阳康前比较喜欢跑步和打球，根据阳康后做的这些检查，是否可以恢复稍剧烈的锻炼来辅助焦虑的恢复呢？而且原来也从来没有做过心脏彩超，我身高185体重200斤，是否体格比较大，所以左房轻大也是根据每人状况不同而大小不同，只是因为焦虑所以才关注到这些，如果没有焦虑可能也就不会在意这些了，最近也是想通过**的运动恢复，但一直担心心脏承受不了原有的运动量而造成不可逆的危险。
吴春明医生主治医师
没事的
吴春明医生主治医师
可以运动
吴春明医生主治医师
不需要剧烈运动
吴春明医生主治医师
慢跑就可以
吴春明医生主治医师
心房不是心脏主要泵血功能的，轻度增大，不影响心脏功能
患者
好的，吴医生谢谢您给予的建议，但阳康后偶尔会有脑雾现象，而且空总的主任建议如果血压不高且稳定可以试着停掉4分之一氯沙坦钾，如果不稳定可以试着调整比索洛尔的每天半片用量，最近听过两三天，但是血压会略有波动，高压130多，低压90多，之后又开始吃氯沙坦钾了，您的建议是否可以根据现有情况，调整比索洛尔的用量之后继续停掉4分之一的氯沙坦钾呢？辛苦您了，问了这么多。
吴春明医生主治医师
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吴春明医生主治医师
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吴春明医生主治医师
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患者
好的，没问题，谢谢，*感谢您了。
吴春明医生主治医师
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吴春明医生主治医师
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吴春明医生主治医师
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吴春明医生主治医师
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吴春明医生主治医师
不客气
吴春明医生主治医师
线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考。如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。
吴春明医生主治医师
如果您没有其他问题，我将结束您的问诊，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快！
患者
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吴春明医生的问诊记录
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吴春明
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河北燕达医院 心血管内科