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脑外伤开颅术后恢复期的康复和治疗建议

疾病详情

我是脑外伤开颅术后5个多月的患者,主要症状是脑袋迷糊和走路不稳,想知道如何恢复到之前的状态?是否有恶化的风险?患者男性66岁

医生建议

对于脑外伤的恢复,需要进行康复训练,包括认知和步态训练。同时,控制好血压、血糖等基础疾病。可以使用茴拉西坦、复方活脑舒、复方苁蓉益智胶囊、胞磷胆碱、奥拉西坦等药物帮助改善脑代谢,促进恢复。手术修补颅骨可以起到保护大脑的作用,建议在医生的指导下进行。康复训练需要坚持,开始强度小些,逐渐增加。多活动,做凯格尔运动可以帮助改善小便控制差的症状。

赵常宝医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我是脑外伤开颅术后5个多月的患者,目前主要症状是脑袋迷糊和走路不稳,想知道如何恢复到之前的状态?是否有恶化的风险?
赵常宝赵常宝医生副主任医师
根据您的病历资料,总体恢复情况还可以。脑袋迷糊和走路不稳的症状可能会随着时间的推移而好转。建议继续使用茴拉西坦,并可以请中医师看看,使用一些中药进行调理。同时,西药如复方活脑舒、复方苁蓉益智胶囊、胞磷胆碱、奥拉西坦等也可以帮助改善脑代谢,促进恢复。
患者
我之前去看过中医,但感觉效果不明显。另外,手术修补颅骨的风险是什么?可以等两年再做吗?
赵常宝赵常宝医生副主任医师
中医治疗需要一段时间,短期内可能看不到效果。关于手术修补颅骨,缺一块颅骨会降低保护作用,颅内外压力不一致也会有影响。一般来说,排斥性很低。可以等等再做修补,但不补的风险是保护作用下降。
患者
我经常腿痛,走路不太稳,步子迈得比较小。小便控制差,可能是插导尿管时间太长导致的。出院后我基本上能自理生活,主要问题是以上这些。
赵常宝赵常宝医生副主任医师
腿痛和走路不稳可能是康复训练不足导致的。小便控制差可能是插尿管时间长,膀胱作用下降所致。随着脑部恢复,排尿功能可能会好转。建议进行康复训练,包括认知和步态训练。同时,控制好血压、血糖等基础疾病。
患者
我现在的营养状况还可以,出院后恢复到原来的体重,甚至比之前还胖了一点。住院期间输过血和白蛋白。
赵常宝赵常宝医生副主任医师
根据您的血常规检查和肝功检查,可能存在贫血和白蛋白偏低的情况。建议复查血常规和肝功,了解当前的状况。康复训练的效果可能会受到这些指标的影响。
患者
我现在主要是打胰岛素控制糖尿病,另外每三天吃一颗高血压的药。
赵常宝赵常宝医生副主任医师
请心内科医生评估阵发性房颤,必要时可能需要使用抗凝药。康复训练可以在家中进行,隔一段时间去康复科评估和调整训练计划。
患者
我在老家康复科主要是做针灸和电动自行车训练,效果不明显。是否需要再去复查脑部或找医生看一下?
赵常宝赵常宝医生副主任医师
可以复查脑CT,了解当前的脑部情况。头颅可以看神经外科,颅骨修补具体可以咨询神经外科医师。
赵常宝医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长神经康复:脑血管疾病、脊髓及颅脑损伤等导致的运动感觉障碍、意识障碍、疼痛、言语、吞咽、认知等功能障碍的诊治和康复。

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赵常宝
赵常宝
副主任医师

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长治医学院附属和济医院 康复医学科