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IgA肾病的诊断与治疗

疾病详情

我在2022年5月因扁桃体化脓引起血尿和蛋白尿,24小时定量3点几,B超显示双肾肿大,挂左氧一个星期消炎,服用黄葵胶囊5颗。出院用药醋酸泼尼松片6片,厄贝沙坦150毫克1颗,黄葵胶囊5颗3次。用药三四天后自行停了醋酸泼尼松片和厄贝沙坦,只吃了黄葵胶囊,一个月后复查,24小时定量0.67,之后复查24小时定量都在2点几。请问我现在的病情如何?患者女性28岁

医生建议

根据患者的病史和检查结果,初步判断可能患有IgA肾病。建议进行肾穿刺活检以明确诊断,并排除其他继发性因素。同时,注意不要随意停药,需要在医生的指导下进行调整。保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和感染。肾活检可以帮助我们更好地了解患者的病情,指导后续的治疗。

林海雁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我在2022年5月因扁桃体化脓引起血尿和蛋白尿,24小时定量3点几,B超显示双肾肿大,挂左氧一个星期消炎,服用黄葵胶囊5颗。出院用药醋酸泼尼松片6片,厄贝沙坦150毫克1颗,黄葵胶囊5颗3次。用药三四天后自行停了醋酸泼尼松片和厄贝沙坦,只吃了黄葵胶囊,一个月后复查,24小时定量0.67,之后复查24小时定量都在2点几。请问我现在的病情如何?
林海雁林海雁医生主治医师
根据你的描述和检查结果,你可能患有IgA肾病。建议你进行肾穿刺活检以明确诊断,并排除其他继发性因素。同时,注意不要随意停药,需要在医生的指导下进行调整。
患者
我服用了醋酸泼尼松片4个月,黄葵胶囊9个月,硫酸氢氯奎一个月,缬沙坦3个月。最近复查24小时定量2.33。请问这些药物对我的肾病有影响吗?
林海雁林海雁医生主治医师
这些药物都可能对肾病有影响,需要在医生的指导下使用。特别是激素和免疫抑制剂,需要根据肾活检结果精准使用。同时,注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和感染。
患者
我同时被诊断出郁抑症,正在服用百忧解。请问这会对我的肾病有影响吗?
林海雁林海雁医生主治医师
百忧解对肾病的影响较小,但仍需在医生的指导下使用。另外,肾活检可以帮助我们更好地了解你的病情,指导后续的治疗。
患者
我听说激素加免疫制剂治疗会影响怀孕,这是短暂的还是永久的?
林海雁林海雁医生主治医师
影响怀孕是暂时的,但在没有肾活检的情况下,不建议随便加免疫抑制剂,包括激素。肾活检可以帮助我们更精准地使用药物,减少不必要的副作用。
患者
我的24小时定量一直都高,如果不治疗会有什么影响?中医建议可以保守治疗,也能自己痊愈。
林海雁林海雁医生主治医师
如果是IgA肾病,蛋白定量大于1克,未来可能会发展为肾衰竭甚至尿毒症。即使是正常范围内的肌酐值也需要注意,可能提示肾脏功能存在损害。建议你继续接受正规的医学治疗。
林海雁医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长各种原发性及继发性肾脏病的诊治,慢性肾脏病的一体化治疗及管理,痛风及高尿酸血症的诊治,急慢性肾功能衰竭的血液净化治疗等。

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林海雁
林海雁
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华中科技大学协和深圳医院 肾病内科