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去年5月运动时突**脏不舒服，当晚失眠，次日去镇里二乙医院做心电和彩超全套**检查:心电提示st波和t波**传导阻滞，彩超正常，血肌酐102，尿酸519，医生给予心悦胶囊安神丸盐酸多塞平服用，经7天无好转继续失眠，转到市里三甲医院医生建议做增强ct，怀疑心************************

疾病详情

血肌酐偏高，持续3个多月，担心肾功能受损。患者男性35岁

医生建议

血肌酐偏高可能由多种因素引起，无需过度焦虑。建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累，如有焦虑情绪，可寻求心理科帮助。无需服用特殊药物，定期检查肾功能即可。

林海雁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
去年5月运动时突**脏不舒服，当晚失眠，次日去镇里二乙医院做心电和彩超全套生化检查:心电提示st波和t波**传导阻滞，彩超正常，血肌酐102，尿酸519，医生给予心悦胶囊安神丸盐酸多塞平服用，经7天无好转继续失眠，转到市里三甲医院医生建议做增强ct，怀疑心脏冠脉问题，检查结果冠脉正常rca轻微点状钙化。期间改服药通脉养心丸安神丸谷维素盐酸多塞平，到6月症状依旧不缓解，又在镇里二乙医院做了个生化当时血肌酐113，医生未告知我肌酐超标。到9月人感觉心脏不舒服肾区难受，再到市里三甲心内科医生说我这年纪血肌酐超标了，要我看看肾，于是9月检查血肌酐113，服用***和肌酐片约15天到10月复查血肌酐101，医生建议停药:因为服用***后出现胸闷气短，清淡饮食，到11月份再检查血肌酐90，但是人瘦了7斤，期间查过多次尿常规没有尿蛋白，24小时尿蛋白0.03。从去年10月开始停药至今血肌酐一直在90到95徘徊。现阶段症状，吃了食物20之后，肾区有发热感，站立着还好，躺下坐着比较明显。请求医生我这个肾是什么情况，请求帮助，另外尿排出来老是有不消散泡沫
林海雁林海雁医生主治医师
首先，你没有蛋白尿，就已经排除了肾炎，血肌酐本身也会有正常波动，受到饮食，锻炼，营养状态等影响
林海雁林海雁医生主治医师
你原来还有高尿酸，这个也容易引起肌酐偏高一些
林海雁林海雁医生主治医师
你的情况目前肾脏没有啥大问题，现在胸闷和肾区发热症状有可能是焦虑引起的一些非特异性躯体症状
患者
林医师，那我这个情况，主要是血肌酐，超过标准值113持续3个多月了，之前在网上看到说，肌酐过标准值说明，肾功能去了一半
患者
主要是当时我自己也不知道肌酐高了，给我开化验的医生也没和我说
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
排出来是这样泡沫，但是检测蛋白正常，之前用你在**上推荐的***测试过很多次也是蛋白正常
林海雁林海雁医生主治医师
血肌酐有个体差异的，只要没有蛋白尿，肌酐稳定，哪怕120也是没有问题，网上那个说法针对的是有蛋白尿的，你这个泡沫尿化验没有问题不用管它了
林海雁林海雁医生主治医师
相信客观的结果
林海雁林海雁医生主治医师
过度的焦虑会引起躯体症状，比如怀疑自己得艾滋就会有点低热的感觉，怀疑自己心脏病就容易胸闷，怀疑自己肾病就觉得腰不舒服
林海雁林海雁医生主治医师
其实大多数真正的肾病很多都是化验尿有蛋白，然而病人压根没有任何症状
林海雁林海雁医生主治医师
如果你还是焦虑，调节不过来，担心这担心那，可以去看看心**，免得把自己*疯了
患者
这样，今年2023年2月春节后.。我也拿了，这些之前的这些报告去**省会***的第二**医院去看，那边肾内科的医生说，没给我开检查，按照我提供的资料，说肌酐高持续*久了，说我是慢性肾衰:开了半个月*药去调理。说这会好。*药我也喝了一些调理调理，后来喝了5副*药，没喝了，从2023年3月开始到今年10年，期间没吃过任何治疗或者保护肾病的药，也没有特别去忌口，就是一个随意心态。刚好10月体检，查了，血肌酐是90。
患者
另外，这个血肌酐降低和人体重**有关系吗？我和之前最高血肌酐113时我的体重是154，现在体重是141，人瘦了，另外*******月第一波新冠转阴后，我也去查过肾功能，血肌酐90，光阴素c1.22
患者
林医师，有空时，帮忙，我上面那两个问题解答一下，麻烦医生谢谢，因为这个血肌酐，我就差没去做核磁梅ect检查了，但是听说那个有辐射不敢做，，
林海雁林海雁医生主治医师
都说了肌酐和营养状态有关，我们有晚期肿瘤病人肌酐才十几，消瘦肌肉少了肌酐当然低了
林海雁林海雁医生主治医师
你压根不是慢性肾衰，你不用听那边的
林海雁林海雁医生主治医师
也不需要吃什么*药调理，很多医生自己都搞不清楚什么是慢性肾脏病
林海雁林海雁医生主治医师
新冠病毒有可能导致肾脏急性损伤，当然新冠好了肾脏也会自我修复的，没有必要担心了
患者
好的，谢谢，指导。
林海雁医生的问诊记录
接诊医生
林海雁
林海雁主治医师

华中科技大学协和深圳医院 肾病内科

擅长: 擅长各种原发性及继发性肾脏病的诊治，慢性肾脏病的一体化治疗及管理，痛风及高尿酸血症的诊治，急慢性肾功能衰竭的血液净化治疗等。

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林海雁
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华中科技大学协和深圳医院 肾病内科