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您好林医生，肾小管我做了，我们这里只有三项，您帮我看看，我下午做一个肌酐表从2019年到现在，您帮我看看可以吗，谢谢您

疾病详情

肾小管蛋白正常，肌酐偏高，怀疑肾小球损伤，有急性肾盂肾炎病史。患者男性46岁

医生建议

肾小管蛋白正常，肌酐偏高，考虑为生理性，无需过度担忧。生活方式上注意低盐低脂饮食，规律作息。如症状持续，请及时就医。

林海雁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好林医生，肾小管我做了，我们这里只有三项，您帮我看看，我下午做一个肌酐表从2019年到现在，您帮我看看可以吗，谢谢您
患者
林医生，我这个肾小管您看看，****是不是有点高，虽然在正常范围内
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
为什么和我们这里医院不一样
林海雁林海雁医生主治医师
每个医院试剂盒不一样，参考范围会不一样，所以没必要去看网络上别人的参考范围
林海雁林海雁医生主治医师
你的肾小管蛋白指标都是正常的，至少说明目前没有活动性的肾小管损伤
林海雁林海雁医生主治医师
也就意味着你的肌酐虽然偏高，但是也可能是生理性的，属于正常的
患者
林医生，我们这里只能检查三项
林海雁林海雁医生主治医师
足够了
患者
肾小管没啥事是吗
患者
我有记录的肌酐是2019——85
患者
2020——96.8
患者
2021—89
林海雁林海雁医生主治医师
没事
患者
好，谢谢您
患者
林医生，这个a1虽然在正常范围内，但是也接近12，是不是也是偏高啊，谢谢
患者
10.36 能判断以前有没有损伤呢？
林海雁林海雁医生主治医师
尿液结果只要在正常范围内都算正常的，以前有没有损伤一个是看遗传或者用药史，另外就是做肾穿刺活检确定，但是你目前压根没有必要
林海雁林海雁医生主治医师
肌酐本来就私募饮食锻炼很多因素影响，会有波动
林海雁林海雁医生主治医师
肌酐本来就受饮食锻炼影响，会有波动的
患者
林医生，您见多识广，我这种情况，我以后规律生活，低盐低脂，早睡 不乱用药，有生之年有可能不透析吗
患者
林医生，这个肾小管需要反复做几次吗？我这个尿少3点到7：40的.够4小时
林海雁林海雁医生主治医师
可以再复查一次白天随机尿的
林海雁林海雁医生主治医师
你的情况大概率一辈子不会肾衰竭，没必要*焦虑，定期体检就行
患者
谢谢您
患者
您感觉我这个肾小管有问题的机率大吗？
林海雁林海雁医生主治医师
活动性肾小管损伤可能性小
林海雁林海雁医生主治医师
我们见过一些曾经吃***肾小管损伤的，后来做了肾活检发现慢性肾小管损伤，停了后来也就没事，但是肾功能就是**踏步了，下不来，也不升高，有点波动而已
患者
只要不快速发展就行了，就知足了
林海雁林海雁医生主治医师
所以你就没必要担心了
患者
嗯，我有问题还得找您，找您我心里踏实
患者
*教授早，我在网上看，说肌酐只要高了，肾小球就已经损失50%以上了， 肾小球有损伤可能不出现蛋白尿和隐血吗？ 肾小球损失一半， **** 还会是正常的吗？谢谢
患者
你接触的病历多，肾小球损伤有没有不出现蛋白尿和隐血的，****也是正常的，
林海雁林海雁医生主治医师
肌酐高了肾小球损伤一半不对，因为肌酐并不完全等同于肾功能，有个体差异，肾动态显像等方法评估肾功能更加准确
林海雁林海雁医生主治医师
对于明确有肾病的人，有蛋白尿的，肌酐升高，肾小球损伤一半可能正确，但是有的**理性偏高，你不能乱套
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我现在一直回忆
林海雁林海雁医生主治医师
即使有肾病肌酐偏高的，我们做了肾活检，肾小球才硬化10%也有，所以别担心
患者
我那会减肥，已经好多年不运动，决定减肥就开始慢跑，跳绳，哑铃
患者
有几天腰疼，晚上去好几趟厕所
患者
好乏力
患者
还
林海雁林海雁医生主治医师
肾病不会出现什么腰疼，乏力也是晚期贫血心衰并发的
林海雁林海雁医生主治医师
夜尿增多很多事前列腺问题或者紧张
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个能吃吗？
林海雁林海雁医生主治医师
可以当***吃，和*********差不多
患者
谢谢林医生
患者
林医生，我17岁时候得过急性肾盂肾炎，治好了，现在我所提供的化验，有没有肾盂肾炎的表显，谢谢
林海雁林海雁医生主治医师
肾盂肾炎属于尿路感染，尿白细胞会阳性，你早就好了，当时用抗生素就好了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个细菌数没事吧
林海雁林海雁医生主治医师
没事
患者
林医生早
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
晨尿不准？还是晨尿*敏感
林海雁林海雁医生主治医师
晨尿*敏感了
林海雁林海雁医生主治医师
你*焦虑，晨尿都没问题还纠结啥呢
患者
感恩
林海雁医生的问诊记录
接诊医生
林海雁
林海雁主治医师

华中科技大学协和深圳医院 肾病内科

擅长: 擅长各种原发性及继发性肾脏病的诊治，慢性肾脏病的一体化治疗及管理，痛风及高尿酸血症的诊治，急慢性肾功能衰竭的血液净化治疗等。

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林海雁
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华中科技大学协和深圳医院 肾病内科