疾病详情
我体检报告显示载脂蛋白E偏高，验血中发现一个蛋白大幅度偏高，医生建议我去看眼科医生，担心高血脂与眼底血管萎缩的关系及治疗方法。患者男性49岁
医生建议
根据您的体检报告和症状，可能存在高血脂症和眼底血管萎缩的风险。建议您进行眼底检查和血管彩超以确定具体问题。若有斑块，可能需要配合降脂药物治疗。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，避免吸烟和过量饮酒。对于载脂蛋白E偏高，可能需要进一步检查肝功能。
李宛霖医生和患者的交流
患者
体检载脂蛋白E89，提示看眼科
李宛霖医生主治医师
您好，我是全科医生李宛霖，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
李宛霖医生主治医师
李医生介绍：12年毕业于**医科大学临床医学,从业十年，一次性通过内科主治、全科主治。擅长社区常见病包括：心血管、内分泌、呼吸科、消化道疾病，婴幼儿喂养，以及皮肤科、妇科、男科、五官科常见疾病的诊治。
李宛霖医生主治医师
方便发一下检查报告吗？
患者
过大传不了
李宛霖医生主治医师
稍微等一下
李宛霖医生主治医师
一般是可以传的
李宛霖医生主治医师
其他还有什么指标异常吗
患者
医生啊，就是验血中他有一个蛋白，大幅度的偏高，他就提醒说要去看眼科医生。
李宛霖医生主治医师
自己平时看东西是否有视物模糊，疲劳这些
李宛霖医生主治医师
其他还有什么指标异常吗
患者
半年前也做过一次体检，当时的眼科的体检医生，***用手电筒照了我的眼睛之后，他提醒我说，我的眼底的血管会有萎缩。
李宛霖医生主治医师
嗯嗯
李宛霖医生主治医师
后来是否看过眼底？
患者
没有去看过眼底，前天去验血是因为我头晕所以有一行数据我看的时候有点后怕睡一
患者
另外一个我的血脂偏高
李宛霖医生主治医师
眼科的问题，一般很少靠载脂蛋白E来判断的
患者
上一次体检一声说我的眼底血管有萎缩
患者
近一两年来确实眼睛的视力会有一些线下降
患者
一年前也是咨询你精通健康的眼科医生，他告诉我说，可能是到了年龄是你的正常的下降，不用佩戴眼镜。
患者
是另一年龄原因正常现象没关系，我现在就害怕，眼底血管萎缩导致视力下降，这就可怕了。
李宛霖医生主治医师
上一次体检一声说我的眼底血管有萎缩----------还是建议您做一做眼底的检查
患者
他建议我去看一次医生
李宛霖医生主治医师
这个需要专门的眼底检查
李宛霖医生主治医师
才能判断具体的问题的严重性
患者
所以这次咱才只蛋白偏高啊，就是大幅度偏高高于正常值的两倍，所以我就觉得问题有点严重。
李宛霖医生主治医师
单纯这个指标的偏高，是不能用来诊断眼部疾病的
患者
高血脂会不会导致眼底，血管因为血液粘稠度高而流不过去而发生萎缩呢
李宛霖医生主治医师
高血脂会不会导致眼底，血管因为血液粘稠度高而流不过去而发生萎缩呢---------这个逻辑是有可能的
李宛霖医生主治医师
蛋白偏高提示可能血脂高，而血脂高确实可能影响眼底的血管
患者
因为我朴素的理解，流进眼底的血管就是非常毛细了，血液粘稠就流不过去，所以眼底的血管萎缩之后，营养就会跟不上，视力会逐渐逐渐减弱的。
李宛霖医生主治医师
是的
李宛霖医生主治医师
这个理解是正确的
李宛霖医生主治医师
但是不是说这个指标高
李宛霖医生主治医师
就一定会发生眼部血管萎缩
患者
还有像，温度稍微降低，我的后背就透心凉，估计也是跟血液浓度有关系，血液粘稠流进后背的毛细血管供血不足导致谅，可以这么理解吗？
李宛霖医生主治医师
这个现象就不好解释了
李宛霖医生主治医师
可能目前位置，这种现象还没有研究得很透彻
患者
那这个蛋白异常的偏高会是什么原因导致的，以及它可能会意味着我身体哪个地方出了毛病？
患者
眼底血管萎缩，这个是可以确定的，是否需要用药呢？
李宛霖医生主治医师
那这个蛋白异常的偏高会是什么原因导致的，以及它可能会意味着我身体哪个地方出了毛病？------------这个只能提示血脂高了
李宛霖医生主治医师
眼底血管萎缩，这个是可以确定的，是否需要用药呢？-------建议眼底检查后，再决定具体的用药
患者
还有总胆固醇6.48
李宛霖医生主治医师
嗯嗯
李宛霖医生主治医师
高了
患者
低**脂蛋白胆固醇3.90。
李宛霖医生主治医师
甘油三酯高不高
患者
这能判断是高血脂症吗
患者
甘油三酯1.83
李宛霖医生主治医师
这能判断是高血脂症吗----第一次查着高吗？还是已经多次了
患者
这个结果是有好多年了
患者
因为我身体偏胖
患者
身高1米72，体重80公斤
李宛霖医生主治医师
这能判断是高血脂症吗-----------要考虑高脂血症
患者
再结合眼底血管的萎缩，那是否建议用药呢？
李宛霖医生主治医师
是否查过颈动脉，是否有板块？
患者
这些查过CT没有
李宛霖医生主治医师
抽烟吗？
患者
甘油三酯这个指标是不是比其他的指标更**
患者
不抽烟
患者
不喝酒
患者
每天游泳800米
李宛霖医生主治医师
甘油三酯这个指标是不是比其他的指标更**----是的
患者
不行至少半小时
李宛霖医生主治医师
根据您的描述，您血脂高已经很多年了，----------可以用一段时间的降脂药
患者
一直抗拒吃药，所以呢，加强锻炼，看是否能够控制住
患者
毕竟还很年轻啊，不到50岁
患者
假如吃药的话，是不是就得要终身服药
李宛霖医生主治医师
一直抗拒吃药，所以呢，加强锻炼，看是否能够控制住---------建议先做个血管彩超，看血管是否有斑块，如果已经有斑块，还是建议配合药物
患者
药物依赖就有点麻烦，再说是药三分毒，应该会对肝脏肾脏有较大的伤害
李宛霖医生主治医师
如果没有斑块，饮食和锻炼控制是可以的
患者
那有没有什么办法减缓或者控制眼底血管的萎缩呢
患者
眼底血管的萎缩应该是不可逆的。
李宛霖医生主治医师
眼底血管的萎缩应该是不可逆的。-----是的
患者
还有一事麻烦你帮我查询一下这个载脂蛋白的异常偏高意味着什么好吗
李宛霖医生主治医师
那有没有什么办法减缓或者控制眼底血管的萎缩呢---------一些降脂药物和中医的活血**的药物
患者
一个指标偏高一倍就应该引起足够的重视了
患者
拜托拜托
李宛霖医生主治医师
还有一事麻烦你帮我查询一下这个载脂蛋白的异常偏高意味着什么好吗---------主要是就是血脂的偏高，还有可能提示肝功能的问题
患者
肝功能有可能是什么问题呢
患者
需要用药的话是什么药呢
李宛霖医生主治医师
那个指标不是主要指标，主要是提示
李宛霖医生主治医师
目前主要是降脂药
李宛霖医生主治医师
生活建议：1. 避免长时间观看电子产品及书籍，保证充足的户外活动，建议早晚眼保健操。2.提倡流水洗脸，毛巾，手帕等物体要与他人分开，并经常清洗消毒，免随意揉眼睛。3.注意休息，保持良好情绪，规律作息 4.眼科随访
李宛霖医生的问诊记录
-
总交流次数
67
医生回复次数
31
患者：男 2岁1个月
-
总交流次数
35
医生回复次数
22
患者：男 10岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
31
患者：男 30岁
-
总交流次数
41
医生回复次数
27
患者：女 61岁
-
总交流次数
89
医生回复次数
41
患者：男 10岁
-
总交流次数
138
医生回复次数
69
患者：女 41岁
-
总交流次数
64
医生回复次数
39
患者：男 26岁
-
总交流次数
92
医生回复次数
41
患者：女 70岁
-
总交流次数
54
医生回复次数
28
患者：男 25岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
31
患者：女 46岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
李宛霖
主治医师
已认证
成都双流华府医院 全科