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降结肠中分化管状腺癌

疾病详情

我被诊断出左半结肠癌，想知道是否需要做其他检查和能否参加盐酸安罗替尼胶囊联合化疗的临床试验？患者男性52岁

医生建议

根据左半结肠癌的诊断结果，建议进行肝脏增强磁共振和骨扫描以确定癌症是否扩散。治疗方案可能包括手术、化疗或靶向治疗，具体取决于个体情况。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力，积极配合医生的治疗建议。

盛旺医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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盛旺盛旺医生主任医师
左半结肠癌，还有其他的检查没有？
患者
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患者
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盛旺盛旺医生主任医师
基因检测做了吗？病人是在什么城市啊？这个医院我不知道是在哪里？
盛旺盛旺医生主任医师
另外肝脏一定要做个增强磁共振。还有骨扫描最好查一下。
患者
病人在****
患者
试验全称 评价盐酸安罗替尼胶囊联合化疗一线治疗RAS/BRAF野生型转移性结直肠癌有效性**全性的随机、开放、平行对照、多中心Ⅲ期临床研究 适应症 结直肠癌 试验药物 盐酸安罗替尼胶囊联合化疗 对照药物 贝伐珠单抗注射液联合化疗 试验分期 III期 入选标准 1、受试者自愿加入本研究，签署知情同意书，依从性好； 2、年龄：18-75 周岁（签署知情同意书时）；ECOG PS 评分：0-1 分；预计生存期超过 3 个月； 3、经组织病理学和/或细胞学检查确诊的、经 MDT 讨论确认的不可切除转移性结直肠腺癌(UICC/AJCC 结直肠癌 TNM 分期系统(2017 年第 8 版))； 4、基因检测显示 RAS（包括 KRAS 和 NRAS）野生型、BRAF 野生型的患者； 5、根据 ****** 1.1 标准证实具有至少一个可测量病灶； 6、主要器官功能良好，符合下列标准： （1） 血常规检查标准（筛选前 7 天内未输血、未使用造血刺激因子类药物纠正）： a) 血红蛋白（HGB）≥90g/L ； b) 中性粒细胞绝对值（NEUT）≥1.5×109/L ； c) 血小板计数（PLT）≥100×109/L； （2） **检查需符合以下标准： a) 总胆红素（TBIL*******倍正常值上限 (ULN) （******* 综合症受试者，≤ 3×ULN）； b) 丙氨酸基转移酶（ALT）和天门冬氨酸基转移酶（AST）≤ 2.5ULN。若伴肝转移，则 ALT 和 AST≤ 5ULN； c) 血 清 肌 酐 （ CR ） ≤ 1.5ULN 或 肌 酐 清 除 率 (CCR) ≥50ml/min 。 （3） 凝血功能或甲状腺功能检查需符合以下标准： a）凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR） ≤ 1.5×ULN（未接受抗凝治疗）； b) 促甲状腺激素（TSH）≤ ULN；如果异常应考察 T*** T4水平（如中心无 T3、T4 可用 FT3、FT4 代替），水平正常则可以入选。 （4）心脏彩超评估 ：左室射血分数 (LVEF) ≥50%。 7、育龄女性受试者应同意在研究期间和研究结束后 6 个月内必须采用避孕措施（如宫内节育器、避孕药或避孕套）；在研究入组前的 7 天内血清妊娠试验阴性，且必须为非哺乳期受试者；男性受试者应同意在研究期间和研究期结束后 6 个月内必须采用避孕措施。 排除标准 1、 存在 MSI-H/dMMR 的患者。 2、 合并疾病及病史： a) 3 年内出现过或当前同时患有其它恶性肿瘤。以下情况可以入组： 治愈的子宫颈原位癌、非黑色素瘤的皮肤癌和表浅的膀胱肿瘤[Ta (非浸*性肿瘤)，Tis (原位癌) 和 T1 (肿瘤浸*基膜)]； b) 具有影响口服药物的多种因素（比如无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻等）； c) 入组前 4 周内存在或有倾向出现消化道出血或者穿孔等情况； d) 入组前 4 周内存在活动性炎性肠病的患者； e) 不能控制的需要反复引流的胸腔积液、心包积液或腹水； f) 由于任何既往抗肿瘤治疗引起的高于 CTC AE 1 级的未缓解的毒性反应（不包括脱发和奥沙利铂引起的≤2 级的神经毒性）； g) 研究治疗开始前 28 天内接受了重大外科治疗、切开活检或明显创伤性损伤（胃肠镜下组织活检除外）； h) 影像学(CT 或 MRI)显示肿瘤侵犯大血管或与血管分界不清，筛选前 3 个月内出现呕血、便血症状且日出血量≥2.5 mL； i) 不管严重程度如何，存在任何出血迹象或病史研究者判断不适合入组的患者； j) 在研究开始前 4 周内，出现任何出血事件≥CTCAE 3 级的患者，存在未愈合创口、溃疡或骨折； k) 6 个月内发生过动/静脉血栓事件，如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑梗塞)、深静脉血栓及肺栓塞等； l) 具有精神类药物滥用史且无法戒除者； m) 存在任何重**/或未能控制的疾病的受试者，包括： 未 控 制 的 高 血 压 （ 经 标 准 抗 高 血 压 治 疗 后 仍 收 缩 压≥150mmHg 或舒张压≥100 mmHg）； 患有≥2 级心肌缺血或心肌梗塞、心律失常（包括男 QTc ≥450ms(男），QTc ≥470ms(女））及≥2 级充血性心功能衰竭（**心脏病协会（NYHA）分级）； 活动性或未能控制的严重感染(≥CTC AE 2 级感染)； 肝硬化、活动性肝炎*；（*活动性肝炎【乙肝参考：HBsAg 阳性，且 HBV DNA 阳性（>2500 拷贝/mL 或者>500IU/mL）；丙肝参考：HCV 抗体阳性，且 HCV 病毒滴度检测值超过正常值上限；】注：符合入组条件的，乙肝表面抗原阳性或核心抗体阳性的受试者、丙型肝炎患者，需持续抗病毒治疗，以防止病毒激活。） 肾功能衰竭需要血液透析或腹膜透析者； 有免疫缺陷病史，包括 HIV 阳性或患有其它获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史者； 糖尿病控制不佳（空腹血糖（FBG）＞10mmol/L）； 尿常规提示尿蛋白≥++，且证实 24 小时尿蛋白定量＞1.0 g 者； 患有明确的神经或精神障碍史，包括癫痫或痴呆并需要治疗者。 3、 肿瘤相关症状及治疗： a) 研究治疗开始前 4 周内曾接受过手术（既往的诊断性活检除外）、放疗、化疗或其它抗癌疗法（从末次治疗结束时间开始计算洗脱期）； 注：既往曾接受过局部放疗的，如果满足以下条件可以入组：放疗结束距研究治疗开始超过 4 周（脑部放疗为超过 2 周），且本次研究选择的靶病灶不在放疗区域内；或靶病灶位于放疗区域内，但已确认进展； b) 研究治疗开始前 2 周内接受过 NMPA 批准药物说明书中明确具有抗*********（包括复方斑蝥胶囊、康艾注射液、康莱特**/注射剂、艾迪注射液、鸦胆子油注射剂/**、消癌平片/注射剂、华蟾素胶囊等）治疗； c) 既往接受过含有抗血管靶向药物（包括*****、*****、帕尼单抗、阿柏西普、瑞戈非尼等）的术后辅助治疗; d) 首次给药前，既往接受过针对晚期结直肠癌的系统性治疗。研究开始前＞12 个月（含奥沙利铂的化疗）或＞6 个月（不含奥沙利铂的化疗）结束的辅助治疗除外； e) 伴有症状或症状控制时间少于 2 个月的脑转移者； 4、 分组前 4 周内参加过其他抗肿瘤药物临床试验（从末次治疗结束时间开始计算洗脱期）； 5、 根据研究者的判断，有严重危害受试者安全或影响完成研究的伴 随疾病者，或认为存在其他原因不适合入组的受试者。
患者
这是一个医疗项目，能不能帮忙看看可不可以参加，对病情有没有用
盛旺盛旺医生主任医师
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盛旺盛旺医生主任医师
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盛旺盛旺医生主任医师
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患者
左半结肠癌的治疗方案有什么推荐
盛旺盛旺医生主任医师
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盛旺盛旺医生主任医师
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盛旺盛旺医生主任医师
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患者
谢谢您的建议，我这边让他们自己考虑清楚，如果有新的检查结果，到时候还要麻烦您帮忙指导一下
盛旺盛旺医生主任医师
不客气，希望有帮到你，切记规范检查，合理治疗就可以了
患者
病人这边问他现在有没有可能做手术呢，还是要去**医院系统检查了再做
盛旺盛旺医生主任医师
肝脏增强磁共振，骨扫描查一下就可以了
盛旺医生的问诊记录
接诊医生
盛旺
盛旺主任医师

厦门大学附属第一医院 肿瘤内科

擅长: 肺癌，食管癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌，头颈部肿瘤，鼻咽癌等恶性肿瘤的化疗，靶向治疗，免疫治疗。以及癌痛的综合治疗。

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盛旺
盛旺
主任医师

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厦门大学附属第一医院 肿瘤内科