窦丽敏医生主治医师
您好,目前考虑特应性皮炎AD,也就是反复发作的湿疹,考虑影响睡眠,学习,生活,以及受影响皮肤广泛,考虑中重度。这个疾病可以在同一个部位反复复发,也可以在全身不同的部位的皮肤像打地鼠打不干净一样的复发,每个人的表现差异很大,可以比较轻度局限,也可以比较厉害影响生活质量。 父母经常为孩子的AD寻找一个可治愈的办法,并且难以接受目前AD的医学治疗水平是“控制”而不是“治愈” 需要积极治疗,因为发的越严重越难控制,基本很难达到100%缓解。严重影响孩子生活质量和生长发育,甚至心理和性格发育以及家庭生活质量。 3分药3分** 4分避免刺激*发因素,**和避免刺激*发因素还是靠家长,家长会比较辛苦,包括清**肤,避免刺激*发因素。 注意事项如下: **和避免刺激*发因素是老生常谈,但是医生的共识,本病医生是控制缓解症状,非治愈疾病,所以还是需要注意,变成中重度或者顽固性湿疹往往缺乏很满意的治疗。注意事项如下: 1. 皮肤清洁:合理的清洁不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮,还可以降低皮肤表面有害细菌数量,预防本病的常见并发症,皮肤感染发炎。建议洗浴温度在32 ℃ ~ 37 ℃,洗浴时间5 ~ 10 min。推荐使用舒敏类洁肤用品,其pH值最好接近正常表皮pH值(约为6)。洗浴频度以每日1次或者隔天一次为宜。 2. 全身皮肤使用舒敏类护肤乳恢复和保持皮肤屏障功能:恢复和保持皮肤屏障功能是皮肤病治疗的基础,全身使用护肤乳可以能阻止水份丢失,减弱外源性不良因素的刺激,给予皮肤自我修复创造良好的环境,从而修复受损的皮肤屏障,减少疾病的发作次数和严重程度。建议选用合适自己的舒敏类护肤乳,需要长期足量规律使用,对于非患处,建议洗澡后3分钟内涂抹保湿护肤乳,对于患处是在用药膏前涂护肤乳,还是和非患处同时涂抹保湿护肤乳,然后用药,需要根据患处皮肤的情况决定。建议儿童长期足量规律每周全身使用护肤乳的用量至少250ml或者250g。 3. 积极寻找刺激*发因素,避免常见刺激*发因素。刺激*发因素繁多,每次每个人每个家庭不同的皮肤部位都不一样,但常见刺激*发因素我归类如下:避免各种机械、化学物质刺激,如搔抓、闷热摩擦,毛织物(建议穿棉宽松透气的穿着或者家具用品)、漂白剂,以及不适当的洗护产品等刺激,及时清除汗液对皮肤的刺激;避免过度干燥和高温等刺激,适宜居住温度为18 ℃ ~ 22 ℃;