疾病详情
头部摔伤后脚踝疼痛肿胀，走路瘸，已使用布洛芬，疼痛未减轻。患者男性61岁
医生建议
病情判断：考虑为局部无菌性炎症，需进一步检查以明确诊断。用药：可使用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏。生活建议：适当休息，避免过度活动，抬高患肢，饮食清淡，不要饮酒。
李云琢医生和患者的交流
患者
脚踝疼痛，走路会肿
李云琢医生主治医师
你好，这样的情况有多久了啊？
患者
有20天了
李云琢医生主治医师
是两只脚踝都肿吗？
李云琢医生主治医师
麻烦你上传局部的照片来看看吧。
患者
1月13号被树枝砸中脑袋，从树上摔了下来。当时脑袋摔破了，顶骨摔断了，做了开颅手术。
患者
在医院没疼，出院几天后，才开始疼的。
李云琢医生主治医师
当时摔到脚踝了吗？
患者
10天前我带他去复查，脑袋没什么问题，脚那个地方拍片了，没骨折
李云琢医生主治医师
是两只脚还是一只脚肿啊？
患者
不清楚呀，当是摔他自己也不清楚了
患者
一只
李云琢医生主治医师
麻烦你上传局部的照片来看看吧。
李云琢医生主治医师
用手指一下疼痛的具体部位。
患者
就脚踝那个位置，拍了ct没骨折，他人不在我身边
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大概就这个地方，买了点药，我监控看还是一瘸一瘸的
李云琢医生主治医师
看着不红不肿的。肿的情况不明显，不严重。
患者
白天肿了，睡觉就消了
李云琢医生主治医师
是不是走路多了就疼痛肿胀，休息一下就缓解？
患者
嗯。
患者
是摔伤了还是脑袋手术引起的，
李云琢医生主治医师
考虑是局部无菌性炎症，建议适当休息，避免过度活动，休息的时候抬高这个脚，避免辛辣刺激的食物，不要喝酒。
患者
有没有大问题，没大问题，我等我姑姑出院了再送他看医院
李云琢医生主治医师
考虑不是脑袋手术引起的。
李云琢医生主治医师
如果疼痛比较重，可以局部使用扶他林软膏或者氟比洛芬凝胶贴膏。
患者
没啥大问题吧，不严重我就让他在家先休息哈
患者
嗯，我买了药吃，好像效果不怎么好
李云琢医生主治医师
应该没有什么大问题，先按照我刚才说的，好好休息，积极治疗和**，观察几天看看。
李云琢医生主治医师
买的什么？布洛芬缓释胶囊吗？
患者
布洛芬也有
患者
还有一种是啥我忘了
患者
走路是瘸的
患者
去医院是不是抽血化验下就知道了
李云琢医生主治医师
是因为疼痛才瘸吧？
李云琢医生主治医师
去医院的话，看骨科或者足踝科。
患者
大概需要哪些检查
李云琢医生主治医师
一般来说医生面对面检查一下就差不多明确诊断了。
患者
我们这个小县城医院水平不行
患者
上次去州医院都检查好
患者
医生只拍了个ct说没骨折
患者
去州医院都没搞清楚
李云琢医生主治医师
如果是因为疼痛瘸就不要紧，如果是因为一条腿没有力量瘸，那就需要看脑袋，看腰。
李云琢医生主治医师
是因为脚踝疼痛瘸吗？
患者
那是属于第一种情况，脑袋看了的
患者
嗯嗯
患者
脚是不是要拍个核磁共振和抽血才能搞清楚
李云琢医生主治医师
如果没有腿无力、麻木，走路不稳等，仅仅是脚踝局部疼痛那应该不要紧的。
患者
好的，谢谢你了
李云琢医生主治医师
没有骨折就考虑是筋膜炎之类的。
患者
去医院检查，能做哪些检查
患者
我让医生都做一下
李云琢医生主治医师
面对面体检，然后医生根据面对面体检的结果，确定下一步需要做什么检查，一般来说有影像学检查和抽血化验。
患者
影像只能看清没骨折呀，如果韧带伤了没看清楚吗
患者
能
李云琢医生主治医师
核磁共振可以看韧带的。
患者
好的
患者
谢谢啦
李云琢医生主治医师
不用谢，祝***复！
李云琢医生的问诊记录
-
总交流次数
39
医生回复次数
18
患者：女 48岁
-
总交流次数
59
医生回复次数
24
患者：男 62岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
8
患者：女 31岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
18
患者：女 46岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
8
患者：女 67岁
-
总交流次数
17
医生回复次数
6
患者：男 33岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
15
患者：男 54岁
-
总交流次数
17
医生回复次数
9
患者：女 46岁
-
总交流次数
17
医生回复次数
8
患者：女 42岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
9
患者：女 39岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
李云琢
主治医师
已认证
衡水市第二人民医院 足踝外科