首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>首都医科大学附属北京安贞医院>李岳环>

1.二尖瓣钙化，二尖辦重度狭窄 2.左房内低回 声，考虑血栓形成 3.三尖瓣重度关闭不全 4.主动脉辨回 声稍增强，主动脉瓣轻度关闭不全 5.肺动脉内径增宽，肺动脉收缩压轻度增高，肺动脉瓣轻度反流 6.左房、右房、右室增大，右室流出道增宽 了.左室舒张未期

疾病详情

我母亲有二尖瓣狭窄和房颤，走平路200米左右，下坡路350米左右，上坡路50米左右就出现比较累的情况，嘴唇和手指关节发紫。我们很担心她的病情，想知道手术的方式和风险。患者女性49岁

医生建议

根据病情分析，二尖瓣狭窄合并房颤需要进行开刀手术治疗。手术风险较大，但不做手术可能会导致更严重的后果，如脑梗等并发症。建议尽快进行手术治疗。术后可能需要进行永久起搏器植入，具体情况需要根据动态心电图结果来判断。生活中，应避免剧烈运动，保持心情舒畅，定期复查。

李岳环医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
1.二尖瓣钙化，二尖辦重度狭窄 2.左房内低回 声，考虑血栓形成 3.三尖瓣重度关闭不全 4.主动脉辨回 声稍增强，主动脉瓣轻度关闭不全 5.肺动脉内径增宽，肺动脉收缩压轻度增高，肺动脉瓣轻度反流 6.左房、右房、右室增大，右室流出道增宽 了.左室舒张未期容积及 每搏输出量降低
患者
你好
患者
我先发一下报告
李岳环李岳环医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李岳环李岳环医生主治医师
一般都是风湿性心脏病
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
身体状况的话，走平路大概200米左右，走下坡路大概350米左右，上坡路的话50米左右就出现比较累的情况，然后嘴唇发紫然后手指关节也是发紫的一个状态
李岳环李岳环医生主治医师
检查很详细了
李岳环李岳环医生主治医师
手术指证很明确
李岳环李岳环医生主治医师
有过脑梗吗
李岳环李岳环医生主治医师
要做手术，二尖瓣狭窄非常严重了，只有0.7的瓣口面积，三尖瓣也重度，还有房颤
李岳环李岳环医生主治医师
左房也考虑有血栓
李岳环李岳环医生主治医师
如果没有过脑梗，尽快做手术吧，免得血栓脱落了再引起脑梗
李岳环李岳环医生主治医师
那就很麻烦了
患者
左房有血栓
患者
没有脑梗史
患者
血栓大概有鸡蛋的一般大，联系门诊那边说的
患者
现在就是想问一下手术中的话可能会出现的情况有哪些
李岳环李岳环医生主治医师
这个病拖的*久了
患者
手术风险大不大
患者
因为我们这边医院直接告诉的是手术台下不来的几率极大
李岳环李岳环医生主治医师
您是她什么关系
患者
母亲
李岳环李岳环医生主治医师
**医院程伟主任手术做的很好
患者
主治医生现在就是程伟主任
李岳环李岳环医生主治医师
她的主要特点是左室很小，左房大，合并巨大血栓
李岳环李岳环医生主治医师
小左室的患者很容易出现围术期低心排
患者
然后我这边**医院住院部这边医生直接告诉家属手术台下不来的几率很大
李岳环李岳环医生主治医师
体外循环停不下来，然后用ecmo 等抢救机器
李岳环李岳环医生主治医师
风险是大
李岳环李岳环医生主治医师
不做肯定不行
李岳环李岳环医生主治医师
那么大的血栓，就是个****
患者
我这边也联系了阜外
李岳环李岳环医生主治医师
脑梗，或者完全堵住二尖瓣口，可能说不行就不行了
患者
但是阜外压根没有床位现在
李岳环李岳环医生主治医师
**也是一样
李岳环李岳环医生主治医师
患者很多，需要排队
患者
对
李岳环李岳环医生主治医师
程主任手术很好
李岳环李岳环医生主治医师
我的建议是尽快处理
李岳环李岳环医生主治医师
别折腾了
患者
阜外心外科门诊那边告诉我的就是患者的报告还行，身体也还可以，
患者
后续的就是做手术肯定有风险，我觉得您这个可能不是属于一个风险比较高的
患者
**这边住院部告诉的就是风险极大可能下不来手术台
患者
就比较恼火
李岳环李岳环医生主治医师
这种情况拖不得了，一旦有脑梗就得等几个月后才能再考虑手术，而且这么大的血栓，脑梗估计会偏瘫
李岳环李岳环医生主治医师
从刚才的报告看，风险确实大
患者
手术几率的话大概在什么区间
李岳环李岳环医生主治医师
强调几率没意义，发生就是百分百，不发生就是零
患者
就是心里没有底
李岳环李岳环医生主治医师
这个病例放在安贞也是一个重病人，手术都有风险，强调成功的概率没意义
李岳环李岳环医生主治医师
做手术就还有希望矫治畸形，清楚血栓，改善症状，***命，说不好听的就是赌一把，最坏的结果就是人财两空
患者
好的，谢谢了。现在还有一个动态心电图没有做
患者
住院部那边说的听心跳跳一会突然停一下，然后继续跳动
李岳环李岳环医生主治医师
动态心电图评估有没有长间歇
患者
现在还没有做还在排队中
李岳环李岳环医生主治医师
术后可能会有*久起搏器植入风险
患者
阜外那边说的是房颤就是会有长间歇的
李岳环李岳环医生主治医师
看数量
李岳环李岳环医生主治医师
数量少，间歇不*长，就不需要*久起搏器
患者
好的，现在就等星期一动态心电图的检查
李岳环李岳环医生主治医师
嗯有问题再沟通
患者
0.7的瓣口的话，大概有多长的时间会完全闭合呢
李岳环李岳环医生主治医师
正常瓣口面积是4-6
李岳环李岳环医生主治医师
小**已经是极重度了
李岳环李岳环医生主治医师
不会完全闭合，因为在那之前人已经没了
患者
好的，现在只能赌了
患者
你好，还想咨询一下这个手术的话是介入的方式还是开刀的方式呢
李岳环李岳环医生主治医师
开刀
李岳环李岳环医生主治医师
介入做不了
李岳环李岳环医生主治医师
不适合
李岳环医生的问诊记录
接诊医生
李岳环
李岳环主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管外科

擅长: 1 心脏瓣膜病的微创治疗：经导管主动脉瓣置换术TAVR/TAVI，经导管二尖瓣置换术或钳夹成型术，经导管三尖瓣置换术、经导管肺动脉瓣置换等各种瓣膜微创介入治疗技术； 2 卵圆孔未闭（PFO）、房间隔缺损封堵； 3 冠心病的外科治疗（心脏搭桥）； 4 心脏瓣膜修复手术

好评率

100%

在线问诊量

289
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生，方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733

医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

李岳环
李岳环
主治医师

已认证

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管外科