疾病详情
近两年气短，上三楼喘，17年有心悸，心脏彩超、双源CT和造影显示冠状动脉瘘，需手术治疗，担心手术风险。患者女性36岁
医生建议
冠状动脉瘘需手术治疗，开胸手术可同时处理血管瘤和瘘，风险较高。建议及时获取造影视频和3D影像，进一步评估手术方案。生活上注意休息，避免过度劳累。
张步升医生和患者的交流
患者
医生你好，我36岁，女性。 去年单位体检查出患有先天性心脏病，右房瘘。最近我又做了双源ct，结果是，动脉瘤合并右心房瘘可能，前降支中段浅表肌桥。
患者
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患者
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患者
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患者
以上分别是心脏彩超，双源CT，造影的检查结果
张步升医生副主任医师
你好，信息收到。不知平时有什么症状吗？
患者
近两年气短（新冠阳之前也气短），上三楼都很喘。17年的时候在乡镇工作，压力比较大，那时候有心悸的症状，心脏像打嗝一样，后面一直比较注意就没有相关症状出现了。
患者
总的来说没有特别明显的症状，也不心慌，也不
患者
胸闷
张步升医生副主任医师
气短跟冠状动脉瘘有关系的。瘘口有6-7mm，说明它的分流量很大。长期的副作用是增加心脏负担，心房增大是它引起的。
患者
目前我也在我们这医院治疗。这的医生讲:这个动脉瘤比较危险，是这样吗？
张步升医生副主任医师
可以通过手术治疗的。
患者
比较紧急，还是可以再等一等
张步升医生副主任医师
为什么等一等呢？
张步升医生副主任医师
如果像你说的，上三楼都很喘，说明这个病对你有明显影响。
患者
还有就是想请问您，我这个情况的手术有可能做微创吗？
张步升医生副主任医师
具体要看造影和增强CT的图像和视频。
张步升医生副主任医师
不能只看文字报告。
患者
我有CT的片子，需要拍给你看看吗？
张步升医生副主任医师
还有造影的视频
患者
那个没有滴
张步升医生副主任医师
做过冠脉造影，医院都有这个视频的。要跟医生说需要刻个光盘。
患者
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患者
那我得去要一下
张步升医生副主任医师
从你提供的资料，初步来看是需要手术治疗的。
张步升医生副主任医师
具体手术方式的细节，需要更全面的资料和分析。最好能抽时间到医院门诊面诊。
患者
这的医生还给做了3D影像和模型，给我看了3D影像
患者
就是开胸手术的话*吓人了
张步升医生副主任医师
这里的医生，是建议开胸做手术吗？
患者
是的。说的只能开胸手术。但是不知道是我这个情况只能开胸手术，还是这里的技术只能开胸
张步升医生副主任医师
开胸手术，可以同时处理血管瘤和瘘，比较彻底的。
张步升医生副主任医师
其他方式不*合适。
患者
说手术主要是切除动脉瘤 ，补房瘘都是顺便的事儿
患者
还有想问一下。这的医生说这个血管瘤还是比较危险，像****医院，随时可能破裂，不好救治，是这样吗？
张步升医生副主任医师
是的，说的对的
患者
好的，谢谢你医生。我要是能要上造影视频和3D影像我再联系您，非常感谢！
张步升医生副主任医师
好的。
张步升医生副主任医师
早点休息
张步升医生的问诊记录
-
总交流次数
33
医生回复次数
23
患者：男 47岁
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张步升
副主任医师
已认证
上海市胸科医院 心血管外科