疾病详情
胳膊疼、手麻两年，伴有高血压、糖尿病和高血脂，腿部发凉、软无力。患者男性57岁
医生建议
患者可能患有糖尿病周围神经损害和动脉粥样硬化，建议进行肌电图检查和下肢血管超声检查，控制血压、血糖和血脂，必要时服用他汀类药物、维生素B1和甲钴胺等。注意调整生活方式，避免长时间低头，必要时进行心理评估和治疗。
尹铁伦医生和患者的交流
患者
腿部发凉。手麻胳膊疼。去就诊说是动脉硬化。还有颈椎病。望医生诊断
尹铁伦医生副主任医师
您好，欢迎来到这里咨询。
患者
医生你好
尹铁伦医生副主任医师
上述症状出现多长时间了？是持续的还是间断的？
尹铁伦医生副主任医师
既往身体有什么疾病史吗？比如高血压，糖尿病，高脂血症等。
尹铁伦医生副主任医师
目前服用什么药物治疗了吗？
患者
间断性的
患者
腿部有2年了
患者
胳膊疼，手麻是间断性的
患者
胳膊肘往下到手发麻
患者
有糖尿病和高血脂，血压偶尔高
患者
没有服用药物治疗
患者
在吗
患者
以前有一次双上臂疼痛，晚上睡不着觉。有个几天，后来吃点盐酸曲马多片，吃了几天好了。这次右上臂疼了有七八天了，伴随肘部到右手间断性发麻，没有吃药。 腿部到脚发凉感觉不到热，有两年有余。腿部有时感觉软无力。没有吃药。
患者
胳臂疼晚上睡不着觉，左侧卧还能睡一会。 *********。其余没吃。
尹铁伦医生副主任医师
您好，从您上面描述的情况和提供的病历资料来看，目前上述症状的原因考虑包括以下几个方面。
尹铁伦医生副主任医师
1.动脉粥样硬化。下肢血管超声已经证实了这一点。
尹铁伦医生副主任医师
2.糖尿病周围神经损害。可以通过完善肌电图检查，明确周围神经情况。
患者
确认的是我爸糖尿病周围神经损害？
尹铁伦医生副主任医师
***能存在精神心理因素，导致的躯体化障碍。 可以到精神心**完善精神心理焦虑和抑郁相关量表测查，客观明确目前精神心理状态。
尹铁伦医生副主任医师
是否存在糖尿病周围神经损害，需要通过肌电图检查，来帮助明确。
尹铁伦医生副主任医师
上述颈椎检查，虽然有轻度颈椎病改变，但与您的症状表现，没有*大关系。
尹铁伦医生副主任医师
治疗建议如下
患者
胳膊疼是心理因素？
尹铁伦医生副主任医师
1.目前动脉粥样硬化明确，建议平时低盐低脂饮食，控制好血压，血糖，血脂。 规范的服用他汀，类药物，抗动脉粥样硬化调节血脂治疗。 常用的有：阿托伐他汀，或，瑞舒伐他汀。选择其中之一服用。
尹铁伦医生副主任医师
胳膊疼，很可能与周围神经损害有关，也可能合并有焦虑抑郁状态所致的躯体化障碍。
尹铁伦医生副主任医师
2.如果肌电图检查提示有周围神经损害，可服用，*****和甲钴胺，营养神经治疗。
尹铁伦医生副主任医师
3.如果精神心理量表测查提示有异常，还需要联合抗精神心理方面的药物治疗。
尹铁伦医生副主任医师
另外，平时需要控制好血压，血糖，血脂水平。低盐低脂糖尿病饮食，适当运动，控制体重。规范的服用降压和降糖药物，把血压血糖控制好。 他汀类的药物，既有抗动脉粥样硬化作用，又有降脂作用。规范的服用他汀类的药物，把血脂控制好。
尹铁伦医生副主任医师
请您参考上面每一条内容，还有哪些问题请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
颈椎病怎么治疗
尹铁伦医生副主任医师
目前颈椎病不重，不需要特殊治疗，平时注意避免长时间一个姿势低头。睡觉时枕头软硬高矮要合适。 如果颈椎病严重，需要手术治疗。
尹铁伦医生的问诊记录
-
总交流次数
30
医生回复次数
15
患者：女 78岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
23
患者：男 69岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
29
患者：男 74岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
24
患者：女 47岁
-
总交流次数
70
医生回复次数
36
患者：女 36岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
24
患者：女 67岁
-
总交流次数
99
医生回复次数
37
患者：男 34岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
17
患者：女 68岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
26
患者：女 58岁
-
总交流次数
45
医生回复次数
24
患者：女 81岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
尹铁伦
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科