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孕六个月，试管分裂成了三胞胎，想问下医生建议多少周入院保胎补充宫内营养？另外梅毒检查一个阴性一个阳性，前两个月半定量是1:2500，治疗了一个疗程打了三针青霉素后半定量为1:5100。想问下这个定量是否需要再次治疗，生产后能不能喂母乳。怀一胎的时候也是这样***
疾病详情
怀三胎担心早产，TPPA阳性治疗咨询。患者女性30岁
医生建议
三胎早产预防需注意促胎肺成熟治疗和住院保胎。TPPA阳性治疗一次即可，RPR阴性可母乳喂养。新生儿血检阴性建议不喂母乳。
张佳荣医生和患者的交流
患者
孕六个月，试管分裂成了三胞胎，想问下医生建议多少周入院保胎补充宫内营养？另外梅毒检查一个阴性一个阳性，前两个月半定量是1:2500，治疗了一个疗程打了三针青霉素后半定量为1:5100。想问下这个定量是否需要再次治疗，生产后能不能喂母乳。怀一胎的时候也是这样一个阴性一个阳性，上一个孕期一次治疗都没有，小孩生下来正常，没有喂母乳。怕青霉素打多了对小孩有影响，所以咨询下医生。
张佳荣医生主任医师
你好！
患者
您好，
张佳荣医生主任医师
三胎确实很容易早产，要做好早产的准备
患者
是的
张佳荣医生主任医师
可以在孕26-28周后促胎肺成熟
张佳荣医生主任医师
至于是否要住院，这要看是否有宫缩，有早产迹象
患者
好，那我差不多这个时间住院保胎
张佳荣医生主任医师
如果胎儿生长发育都可以，也不需要营养治疗
患者
想问下那个定量需要再治疗吗
患者
我怀一胎的时候那个时候指南不需要治疗，生下来也是好好的，现在指南说是需要治疗，我已经治疗了一个疗程了。
张佳荣医生主任医师
TPPA阳性绝大多数是终身阳性，只要RPR阴性，孕期治疗一次就可以了。
患者
好的，我就是怕药物打多了影响胎宝，所以找到了您咨询
患者
那请问可以喂母乳吗
张佳荣医生主任医师
新生儿出生后也要检测TPPA和RPR，有部分新生儿可能会TPPA阳性
患者
第一胎我是没有母乳喂养，这一胎想着会早产，想喂些增强下抵抗力
张佳荣医生主任医师
如果RPR阴性，说明已治愈，没有传染性。可以母乳
患者
我大儿子出生后抽血检查是正常的，现在29个月了
张佳荣医生主任医师
我个人建议如果新生儿血检阴性的话，还是不要喂母乳。
患者
好的
张佳荣医生主任医师
祝好！
患者
谢谢医生，祝生活愉快！
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擅长: 各种妊娠合并症及并发症，各种高危妊娠孕期指导监测，擅长妊娠期糖尿病、妊娠期高脂血症、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等疾病的围产期治疗。妇科常见病如子宫肌瘤 、子宫内膜异位症以及卵巢囊肿的诊治；宫颈病变的诊治；妇科内分秘、妇科肿瘤的诊治。
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张佳荣
主任医师
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复旦大学附属中山医院 妇科