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肠鸣胀气问诊记录

疾病详情

晚上肠鸣胀气，几天前开始，大便正常但想大便，有慢性胃炎和十二指肠溃疡。患者女性37岁

医生建议

患者可能患有肠鸣胀气，建议先服用调节胃肠功能的药物治疗，如曲美布汀。注意饮食，低盐低脂，避免辛辣油腻刺激的食物，戒烟酒，少食多餐，避免生冷硬质过烫食物，避免过饱饮食，注意规律饮食，避免熬夜劳累。同时，可停用米曲菌胰酶片，改用益生菌类。具体用药请遵医嘱。

吕斌医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
晚上肠鸣胀气不好排气，具体是什么症状表现？
吕斌吕斌医生主治医师
您好！肠鸣胀气可能是胃肠调节功能不好导致的。您症状多长时间了？
患者
就这几天，去医院拍了个CT，没什么问题。
吕斌吕斌医生主治医师
以前有过类似情况或者症状没有？大便正常，就是老想大便。
患者
没有，之前肚子就肚子咕咕响。
吕斌吕斌医生主治医师
有无药物或其他物质过敏史？有无其他慢性疾病病史？有无肝肾功能异常？
患者
没有。
吕斌吕斌医生主治医师
这个还是初步考虑胃肠调节功能不好，造成了这种情况。建议您先对症服用调节胃肠功能的药物治疗，比如曲美布汀。
患者
为什么夜里肠鸣胀气会更厉害？
吕斌吕斌医生主治医师
夜间迷走神经兴奋，胃肠蠕动功能减弱了，就会比较容易出现这个情况。
患者
胀得难受。
吕斌吕斌医生主治医师
上述建议供您参考，具体的诊断用药，以当地医生的医嘱处方为准。平时饮食注意低盐低脂，避免辛辣油腻刺激的食物，戒烟酒，少食多餐，避免生冷硬质过烫食物，避免过饱饮食，注意规律饮食，避免熬夜劳累。
患者
挂消化内科吗？
吕斌吕斌医生主治医师
是的。
患者
这几天在喝汤药，健脾祛湿和理气。
吕斌吕斌医生主治医师
可以，不冲突。
患者
昨天吃了米曲菌胰酶片，但是和汤药一起吃消化得太快，吃过饭就像没吃一样。
吕斌吕斌医生主治医师
可以把米曲菌胰酶片停掉，吃点益生菌类吗？
患者
可以，但是你最好能把给你开药的医生先询问一下，在医生指导下调整，你不要自己调整。
患者
这是我的CT结果。
吕斌吕斌医生主治医师
好的，谢谢！
患者
不谢。
患者
您好！可以结束问诊了，谢谢！
吕斌吕斌医生主治医师
好的。
吕斌吕斌医生主治医师
祝健康，再见。
吕斌医生的问诊记录
接诊医生
吕斌
吕斌主治医师

平凉市崆峒区四十里铺镇中心卫生院 消化内科

擅长: 擅长反复呼吸道感染，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，消化性溃疡，慢性肠炎，高血压病，冠心病，难治性心衰，等慢性疾病的临床诊治工作。

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吕斌
吕斌
主治医师

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平凉市崆峒区四十里铺镇中心卫生院 消化内科