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34,腹水,乙肝,肝功能异常

疾病详情

腹水、乙肝、肝功能异常,咨询布加综合征治疗和用药。患者男性34岁

医生建议

布加综合征可能已经出现肝硬化征象,建议进行抗凝治疗(如华法林),抗乙肝治疗(如富马酸丙酚替诺福韦),保肝治疗(如思美泰、天晴甘美),利尿治疗(如螺内酯、呋塞米),并根据病情考虑肝移植。请定期监测肝功能、肾功能和骨质,注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。

张林昊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
34,腹水,乙肝,肝功能异常
张林昊张林昊医生主治医师
您好,我是主任的助理张晓医生,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复(最迟24小时内),我会把您的情况通知给他。@*** 
患者
腹水,乙肝,肝功能异常
患者
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患者
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患者
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张林昊张林昊医生主治医师
您好,这种情况,考虑布加综合征,需要评估考虑TIPS手术治疗。
张林昊张林昊医生主治医师
找我想解决什么问题?
患者
非常严重么,可以考虑保守治疗,吃药么
张林昊张林昊医生主治医师
上腹部血管**重建增强ct做过没有?
张林昊张林昊医生主治医师
布加综合征最好还是考虑手术分流。
患者
没有做过CT
患者
老师推荐一下保守治疗方案可以么
张林昊张林昊医生主治医师
那主要是抗凝
张林昊张林昊医生主治医师
真没什么特别治疗。
张林昊张林昊医生主治医师
华法林长期用药,INR监测控制到2-3
张林昊张林昊医生主治医师
如果进行性加重,还是只能手术
张林昊张林昊医生主治医师
肝病本身也需要治疗,长期抗乙肝,对症**,利尿,补白蛋白等
患者
老师有药推荐么
患者
麻烦了
张林昊张林昊医生主治医师
抗凝:华法林 **一般1.25mg起始,至少每周监测INR,控制到2-3
张林昊张林昊医生主治医师
乙肝:富马酸丙酚替诺福韦,每天随餐1次(最好是吃的比较油腻的那一餐吃药),每次25mg,长期用药,不能随意停药。用药注意监测肾功和骨质是否异常。
张林昊张林昊医生主治医师
**: 思美泰, 天晴**, 按说明书用药
张林昊张林昊医生主治医师
利尿: 螺内酯+呋塞米,根据情况调整,监测电解质,尿量,腹围
张林昊张林昊医生主治医师
有经*条件,那就定期补点白蛋白
张林昊张林昊医生主治医师
另外,这个年龄,必要时咨询肝移植
患者
老师,我这属于肝硬化么
张林昊张林昊医生主治医师
可以说已经有肝硬化征象。
张林昊医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

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张林昊
张林昊
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四川大学华西医院 消化内科