当前位置：首页>新乡医学院第一附属医院>金巍>
年龄：75岁颈动脉硬化斑块形成，左侧颈外动脉起始处狭窄，左侧颈内动脉起始处流速稍快，左侧锁骨下动脉窃血，左侧椎动脉血流频谱异常，，，主动脉及冠脉分支钙化，，，食管裂孔疝，，血管钙化在县医院支架未能成功
疾病详情
老太太患有锁骨下动脉狭窄，有头晕、左侧上肢无力等症状，考虑过支架植入和搭桥手术，目前倾向于保守治疗和再次尝试支架手术。患者女性76岁
医生建议
病情判断：老太太患有锁骨下动脉狭窄，可能导致头晕、上肢无力等症状。建议首选支架植入手术，若手术不成功，可考虑保守治疗。生活建议：注意控制血压、血糖、血脂，避免劳累，戒烟限酒。重点：支架植入手术是治疗锁骨下动脉狭窄的有效方法，但需注意手术风险和术后恢复。
金巍医生和患者的交流
患者
年龄：75岁颈动脉硬化斑块形成，左侧颈外动脉起始处狭窄，左侧颈内动脉起始处流速稍快，左侧锁骨下动脉窃血，左侧椎动脉血流频谱异常，，，主动脉及冠脉分支钙化，，，食管裂孔疝，，血管钙化在县医院支架未能成功
金巍医生主治医师
您好，目前老**有锁骨下动脉狭窄的症状么？比如左侧上肢无力皮温低等，以及头晕平衡性差等
金巍医生主治医师
如果老**身体一般情况可以的话，左锁骨下动脉首选支架植入
患者
有头晕现象
金巍医生主治医师
那有手术指征，如果县医院没能成功，可以选择上级医院再次手术，一般是能成功的。
金巍医生主治医师
手术微创创伤小，恢复也很快
患者
就是在一次做一次支架吗
金巍医生主治医师
对，首选支架
金巍医生主治医师
县医院给您的什么建议呢？
患者
那个剥离手术是什么啊，我在网上看到的，可以做剥离手术吗
患者
医生说支架不成功，做搭桥手术
患者
我不想做搭桥手术，风险大，费用也*高
金巍医生主治医师
锁骨下不首选剥脱，除非支架实在做不成，因为锁骨下支架成功率还是非常高的，通畅率也很高，局麻微创恢复快，但剥脱需要全麻而且创伤大时间长。
金巍医生主治医师
剥脱一般是颈动脉的首选方案，颈动脉是在脖子，表浅，适合开放手术
患者
这个病情最厉害的地方什么啊，有斑块，起始处狭窄，窃血，还有血管钙化
患者
这个病情不是颈动脉吗
金巍医生主治医师
从目前的信息来看，还不建议您做搭桥，锁骨下动脉位置比较深，手术需要全麻，创伤大风险高，预后不比支架***别是我看老**肺还不好，全麻肺出问题的概率也高
金巍医生主治医师
应该是处理锁骨下吧
金巍医生主治医师
您可以跟主治医生确认一下，从彩超看因该是在处理锁骨下，并不是颈动脉
患者
现在最好的方案怎么做啊
患者
这种情况下保守治疗怎么样啊
患者
支架没成功我们已经出院了
金巍医生主治医师
最好的方案就是控制好血压血糖血脂，如果没有其他心**等疾病，吃上抗血小板和降脂药，这是基础治疗，做不做手术都要长期进行的，也就是保守治疗方案。然后如果家里同意，建议积极手术，首选做支架。
金巍医生主治医师
可以到上级医院继续做，这个手术成功率还是很高的。
患者
那就在尝试一次支架手术
患者
如果还没能成功，不做搭桥手术的话，这病严重了，能厉害到什么程度
金巍医生主治医师
嗯嗯，能做支架还是要比药物效果好得多
患者
支架成功了那个硬化斑块还有影响吗
患者
河北医科大学第二医院怎么样啊
金巍医生主治医师
就是脑袋后循环缺血，头晕等。锁骨下动脉上的一个分支椎动脉是给脑袋供血的四根血管之一，目前等于是堵塞了一根，还有三根，但根据彩超其他几根也开始狭窄了，如果其他血管也进一步严重，堵了，会增加脑缺血程度，增加脑梗死风险。
金巍医生主治医师
支架成功了狭窄就解除了，供血恢**常，以后就是*缓或预防再狭窄了
金巍医生主治医师
二附院应该是你们那整体实力最好的吧？
金巍医生主治医师
至少他们血管外科在我们这行是很厉害的
金巍医生主治医师
请问您还有其他疑问吗？
患者
我们在**市中医院做支架手术的时候是从***请过去的专家，是不是医院的设备不行啊，也不知道在做一次成功率高不高
患者
谢谢你金医生
金巍医生主治医师
不好意思，这个我不好说。请的是哪的专家呢？
患者
我也不清楚，说是从***请过来的
金巍医生主治医师
如果是大医院的专家，那么我个人建议您如果方便，去中医院拿一下术中造影的片子，咨询一下二院的大夫，听一下二院大夫怎么说，如果二院大夫也觉得难度很大，那需要您和家人慎重决定是否再试一次，如果二院医生觉得属于常规情况，那么建议您再试一次。
金巍医生主治医师
不考虑其他的，我个人建议您再试一次，我个人觉得成功的可能性更大一些。
金巍医生主治医师
简单的半小时左右，复杂的手术时间会长一些，使用器材多一些，费用偏高一些，一般是能成功的。
患者
手术费大概在多少钱啊
患者
嗯嗯谢谢您的建议，我们在尝试一次
金巍医生主治医师
顺利的话三万左右
金巍医生主治医师
嗯嗯，祝手术成功，***复！
金巍医生的问诊记录
-
总交流次数
22
医生回复次数
9
患者：男 49岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
24
患者：女 90岁
接诊医生
擅长: 血管相关疾病，如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等，常表现为肢体发凉、疼痛、酸困无力、行走距离短、烂脚等；静脉血栓、静脉曲张，常表现为肢体肿胀、酸困、皮肤色素沉着以及老烂腿等；动脉瘤、动脉夹层，常表现为胸腹痛，腹部搏动性肿物等；颈动脉狭窄，常表现为头晕、记忆力差、反复脑梗等，以及部分普外科相关的疾病如淋巴结肿大、软组织损伤、甲状腺乳腺结节等。
好评率
100%
在线问诊量
67
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
金巍
主治医师
已认证
新乡医学院第一附属医院 血管外科