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医生助理回复患者咨询及用药建议

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咳嗽、轻微发烧,担心心率异常。患者男性9岁
就诊科室: 小儿内科
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呼吸道炎症可能引起您的症状,建议休息、多喝水,避免接触二手烟和刺激性气体。若症状持续,请及时就医。对于心率问题,注意休息,避免过度劳累,若持续过快,请及时就医。
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患者
您好,我是主任的助理张晓医生,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复(最迟24小时内),我会把您的情况通知给他。
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宝宝消化不良,食欲不振,呕心,排便不正常,药店推荐某品牌益生菌,如何选择合适的益生菌?

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医生建议:宝宝的消化不良可能与淋巴结肿大有关,选择国家准字号的益生菌产品可以帮助改善肠道菌群平衡,缓解消化不良。然而,益生菌并非万能,不能替代正规的医疗治疗。家长应在医生的指导下,合理使用益生菌,并注意宝宝的饮食均衡和定期体检,以保障宝宝的健康。

陈荣

主治医师

大连市儿童医院

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陈荣

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我发现耳朵后面有一个不痛不痒的红点,担心会传染给家人,想请教医生这是什么问题?

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陈荣

主治医师

大连市儿童医院

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首先明确咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,它有以下一些特点:①咳嗽持续发生,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰多;②化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可以使发作减轻;④有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;⑤运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;⑥哮喘有季节性,多见于春、秋两季,且反复发作;⑦胸部 X 线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。有以上症状的患儿,家长需要警惕哮喘的发生。 为什么咳嗽变异性哮喘需要长期治疗? 有一些咳嗽变异性哮喘患儿家长认为我孩子的咳嗽控制了就可以不用药了,这种认为是错误的,甚至有些患儿深受其害,常常能遇到一些患儿哮喘发作不得不住院治疗,但出院后却未能坚持用药,结果半年内数次住院,住院费用花了不少,却没有控制住。要知道,哮喘是一个慢性炎症过程,炎症贯穿始终,因此控制炎症,降低气道炎症高反应,将哮喘发作的危险性降到最低,是每一位哮喘患儿需要做的长久的、持之以恒的治疗。但需要说明的是这里的炎症,不是我们平时说的要用抗生素的炎症。 为什么要吸入激素治疗?激素会不会有副作用? 哮喘是一种慢性气道炎症,这种炎症是由多种细胞参与的,主要参与的细胞有肥大细胞、嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞等,而激素恰恰具有抗炎作用,但是哮喘的炎症和老百姓嘴里说的“炎症”是不一样的,老百姓说的“炎症”一般是指感染,而感染是由细菌、病毒引起的,二者有着本质上的不同。至于激素的副作用,黄燕主任说:吸入激素才是治疗哮喘的一线药物和首选方法,吸入糖皮质激素用药量以微克计,吸入量是非常小的,这其中又有 80~90%咽下经肠胃吸收、肝脏解毒作用失活,只有相当小的一部分进入全身循环,所以副作用很小,家长可以不必担心。 咳嗽变异性哮喘儿童在饮食方面家长要注意什么呢? 儿童生长发育需要各种营养的摄入,在没有明确食物过敏原之前,尽可能不要随便禁食。如果家长看看孩子到底对哪些物质过敏,建议到儿童医院做一下过敏原检测。当然,如果不方便及时检查且在发病期间,建议家长少吃深海鱼、蟹等,及南方水果。不要吃过甜过咸或有刺激性的食物。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时,必须停止进食。

陈荣

主治医师

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经常听见家长焦急的说:“大夫,我们发烧烧成肺炎了,怎么办啊?” “发烧烧成肺炎”不止一个家长这么说了。今天我来帮大家纠正一下这个误区。不是发烧烧成了肺炎,是本身有肺炎而引起了发烧!发烧是肺炎的一个表现,当然,如果不是肺炎,比如支气管炎、咽炎、感冒等也会有发烧的表现。 每位小宝宝在成长的过程中,都会遇到发烧,首先来看看发烧的本质:发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制,是人体的一种保护性免疫反应。当有病原体(细菌、病毒、支原体等)侵入人体时,人体的的免疫器官带着免疫因子开始跟外来的病原体打仗,这时体温逐渐升高,升高的体温对机体有一定的积极意义,因为它不仅可以调动机体的免疫力,还可以抑制病原体的生长,因为病毒、细菌在 38℃以上的环境中通常无法生存。此时可以给孩子多喝水,注意物理降温,短暂的体温升高可以在家里观察。但是当体温持续上升时,高于 38.5℃时,孩子就有些吃不消了,此时在物理降温同时需要配上退热药一起帮助降低体温。所以发烧是把双刃剑。 也就是说当宝宝遇到病毒、细菌的,人体就会用“发烧”来告诉你——我病了,但是具体是什么病,需要到医院检查。而呼吸系统疾病(咽炎、支气管炎、肺炎)是宝宝常见的发烧原因,所以家长很容易把发烧和肺炎联系在一起,但是搞不清楚谁是原因谁是结果,结果造成“发烧烧成肺炎”的误区。

陈荣

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陈荣

主治医师

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