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跗骨窦区疼痛的诊断与治疗

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我在跗骨窦区感到疼痛,X光片显示有骨质增生,想知道这是什么问题?患者女性59岁
就诊科室: 足踝外科
医生建议
根据患者的症状和X光片结果,考虑可能是软组织炎性疼痛引起的。这种情况在这个年龄段是比较常见的。首先,建议患者尝试贴一些膏药来缓解疼痛。如果效果不佳,可以考虑打一次封闭针。同时,保持足部的休息和适当的按摩也很重要。日常生活中要注意避免过度使用受影响的足部,避免长时间站立或行走。
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患者
我最近在跗骨窦区感到疼痛,拍了X光片显示有骨质增生,想知道这是什么问题?
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根据你的描述和X光片结果,考虑可能是软组织炎性疼痛引起的。这种情况在这个年龄段是比较常见的。
相关问诊

我想咨询脚趾畸形的治疗方法,手术后需要多长时间才能恢复正常?

就诊科室:足踝外科

总交流次数:10

医生建议:对于脚趾畸形,可以通过手术矫正,康复期需要2—3个月左右,期间要注意休息和正确的康复锻炼,避免剧烈运动和长时间站立,保持足部清洁和干燥,按时更换敷料。预防复发,平时要注意穿合适的鞋子,避免高跟鞋和过紧的鞋子,定期检查足部健康。

王平

主治医师

兖矿新里程总医院

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71岁老人脚趾疼痛,伸不开,考虑到可能是锤状趾引起的疼痛。

就诊科室:足踝外科

总交流次数:20

医生建议:老人可能患有锤状趾,需要进行手术矫正或使用矫形器来减轻疼痛。同时,需要注意保持良好的足部卫生,避免穿紧或高跟鞋。如疼痛严重,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。

王平

主治医师

兖矿新里程总医院

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我在打篮球时扭伤了右脚脚后跟,感到肿胀和疼痛,尤其是在行走时。请问可能是什么问题?患者男性27岁

就诊科室:足踝外科

总交流次数:17

医生建议:根据症状,可能是跟腱拉伤或其他类型的足部扭伤。建议在伤后48小时内进行冷敷,并避免活动。如果疼痛和肿胀没有改善,应该去医院进行进一步检查,可能需要进行MRICT扫描。遵循医生的建议和进行适当的康复训练可以帮助减少后遗症的风险。

王平

主治医师

兖矿新里程总医院

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文章 千里之行,始于足下 ——给脚做个体检吧

我们每年都做体检,从来没有给我们的“脚”做过体检。每天支撑着全身重量的是我们的“脚”,各种活动里最受伤的还是我们的“脚”。

大家重新认识一下自己的“脚”。

首先看“气质”——人看衣装,脚看鞋

鞋子记录着我们对脚的使用情况,能够反应一部分我们足部的健康情况。比如鞋底的磨损情况,就是记录你行走时着力较多的地方,所以如果你找足踝医生看病,别忘了穿上一双旧鞋哦。
再来看“脚(体)格”——结构检查
我们在进行细致的体检前,我们也需要一个大致的印象,就是我们的脚是一双“有力量”的脚,还是一双“孱弱”的脚。一个内在有力强壮的足看起来应该是跖骨窄,趾骨直的。而无力虚弱的足则是看起来松散,跖骨分开,甚至出现足趾屈曲。
脚形也有种类之分
我们都知道人有分黄种人、白种人和黑种人,但你可能不知道,脚也有种类之别。通过观察和归类,我们人类的脚形大致可分成五种类型,即埃及脚、罗马脚、希腊脚、德国脚和凯尔特人脚。虽然以国家名字命名,可不是说某个国家的人的脚就是对应的脚形哦。我国60%为埃及脚。脚形并没有好坏之分,它主要是作为制鞋厂商设计鞋子的依据。制鞋厂商要做的就是根据大多数国人脚的类型,制造适合大多数人穿的鞋。所以当市面上的鞋子你怎么穿都不舒服的时候,可能你的脚形相比别人比较特殊,可能就需要考虑定制鞋啦。
脚趾
我们主要看看脚趾甲,脚趾甲最多发生的有两个病理问题:嵌甲与真菌感染。
「嵌甲」最常见的原因是过度修剪趾甲或者穿鞋不当,它的主要危害是容易并发甲沟炎。

趾甲的「真菌感染」,也常被称作灰趾甲。除了卫生因素,如果反复不愈的灰趾甲,可能需要警惕是否有糖尿病。

足底

跟鞋底类似,足底皮肤情况也能反应其负重时受力分布情况。足底皮肤在负重较多的地方也会有正常增厚的现象。但如果出现异常增厚至出现蜡黄色角化板时称之为「胼胝」,跟俗话说的「老茧」差不多一个意思。

除了部分体力劳动者能在足底负重较为明显的部位,如跟部、第一跖趾关节部能看到轻度胼胝外,大多数人是不应该有可见的胼胝的。如果能看到明显增厚的胼胝,或在不该出现的地方出现胼胝,提示异常的足部结构,或者其他部位的结构、运动方式存在异常。

 
是时候给你的脚也做个体检
足弓
在足弓异常时对足部功能甚至全身结构的危害。
正常的足弓是有弹性的,即负重时轻度下降,而不负重时升高。而异常的足弓分为柔软性和僵硬性的区别。所谓柔软性是指足弓保留着正常的弹性,而僵硬性足弓是指无论负不负重,足弓均维持在一个异常的状态,这类患者的治疗相对困难。
后足力线
后足力线是我们身体负重时的第一个环节,正常有一个0-5度的外翻,内翻或者外翻角度超过5度都提示异常。后足力线的异常往往合并于足的畸形,或者是膝关节的畸形以代偿人体的负重所需的力线平衡。
后足力线改变与足弓的异常密切相关
后足力线与膝关节力线互为代偿以平衡足底受力
最后看能耐——功能检查
我们的足要发挥正常功能除了需要有骨关节的结构基础,还需要神经肌肉提供动力并彼此协调动作。这里用简单几个测试来大致评估我们足的神经肌肉功能。
1单腿提踵试验
小腿后侧腓肠肌和比目鱼肌汇合成跟腱,提供提踵所需的主要动力。如果不能正常完成这个动作,说明上面的结构可能存在病变。另外,内外侧胫后肌、腓骨长短肌侧作为控制侧方稳定的辅助肌,协助完成提踵动作。
当所有肌肉协调动作时,我们提踵动作时,后足力线会从站立时的轻度外翻转变成轻微的内翻。如果提踵时后足维持外翻,则提示提供内翻力量的胫后肌功能障碍。
2足外侧行走试验
即用足底的外侧缘负重行走,用于检查提供踝关节内翻力量的胫后肌功能。
3足内侧行走试验
即用足底的内侧缘负重行走,用于检查提供踝关节外翻力量的腓骨长肌功能。如果有经常性踝关节扭伤者,这项检查有可能引出患者的恐惧感,提示踝关节外侧不稳定。
总结
我们的脚虽然被我们“百般折磨”,却经常被我们疏忽,其实它也需要我们“检修”,以及早做相应的防护。介绍了几种自我检查的方法,但足部的“体检”可不止这么简单,就像我们到医院做体检需要彩超、CT、抽血等一样,足部的精细检查还涉及到足底压力分析、步态分析等一系列复杂的过程和特殊的仪器。最后呼吁大家关注足部健康,拥抱美好生活。

主治医师王平

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