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运动医学科, 33岁,大夫您好,最近打篮球左脚踝容易无力,酸,登地发不了力

病例信息
患者
男 34岁
症状

33岁,大夫您好,最近打篮球左脚踝容易无力,酸,登地发不了力,正常走路没事,一运动就不行,一年前崴过脚不怎么严重,休息一天就上班了,自己擦药好了就没管它,后面打球也没什么事,最近发现脚踝不舒服,好像软组织有问题,下蹲脚背**常脚比有点受限,转动脚踝有响声,

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张树蓉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
2023/3/15
患者
张大夫您好,症状发现到现在已经差不多有一个半月,半个月前拍了核磁,现在休养了一段时间感觉好点了,但是偶尔感觉脚内有隐隐胀感,我怕留下后遗症,谢谢
张树蓉张树蓉主治医师
以前也有扭伤过吗?核磁共振的图像只给了一部分,要发给我看全部的。
患者
好的
患者
三年前下楼梯崴过一次也是同一个脚,当时崴的严重不能行走,第二天去社康中心针灸吃药擦药后来好了,不过没拍片子
患者
内容涉及隐私,仅供医生和患者本人可见
患者
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张树蓉张树蓉主治医师
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患者
走凹凸不平的泥巴路脚踝隐隐的感觉不舒服,很少感觉不舒服,我们这边没有运动医学科,挂的骨科拍的片子
张树蓉张树蓉主治医师
先带护踝 保护一下3周左右。
患者
说不上到痛的等级,就是感觉隐隐的胀感,今天出现了一次刚开始发现脚踝不舒服时的隐隐像脚踝电流流动的感觉
患者
刚才我现在走路是正常的,然后我现在修的也有差不多快半个月了也好一点了,我现在就是想知道,我这个脚踝是需要多久可以好,然后我之前没有出现过这种情况,我怕以后我运动久了的话,那这种情况会复发,因为我以后还会那个打篮球还会比赛,就害怕这个会形成一个习惯性的脚踝损伤
患者
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患者
这个是拍的片子报告
张树蓉张树蓉主治医师
跟骨骨髓水肿需要3-6周才能好 关节里面有积液,什么原因造成的现在还不好判断。先带护踝走路3周看看能不能好转。
患者
好的好的,张大夫,我更新一下就是刚开始给您发的那个症状信息,我描述的是刚开始出现症状的时候,现在我吃了药,然后贴了有活血的膏药贴在脚踝上面,现在有十几天十四五天了快,我已经感觉好多了,不会像刚开始刚发现时候的感觉脚踝不稳,我们这边没有运动医学科,挂的是骨***后里面的积液,他就让让我自己吸收,也没有说有什么好办法,问能不能针灸**复的更好,说的意思是没有必要
患者
一直在正常走路生活作息
张树蓉张树蓉主治医师
针灸属于理疗 可能有帮助的 你可以试试看。
张树蓉张树蓉主治医师
但是还是要保护好不要做剧烈运动,因为跟骨有骨髓水肿。
患者
好的,
患者
请问我过去一年打篮球都没有不适,这次是什么原因导致的啊,之前一段时间练习量和运动量都加大了
张树蓉张树蓉主治医师
应该是运动量加大的关系。我看关节有积液。说明负荷增加了 关节没办法代偿了
患者
那像我这种情况应该怎么处理啊
患者
应该怎么恢复好啊,因为我后面还有比赛要打,还有训练,伤心😭
张树蓉张树蓉主治医师
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患者
先不运动了,因为之前看了几个医生没有给出具体原因具体分析,现在我知道原因了就一步一步听医生指导锻炼
患者
好的好的
患者
张大夫昨天您说拍的片子拍的不好是这个软件传过去不是原图还是拍的不够清晰呢,您分析可能韧带还有损伤,都几年了
张树蓉张树蓉主治医师
切面方向不对。
张树蓉张树蓉主治医师
只能凭经验大概判断一下韧带是损伤了
患者
好的
患者
我到**看吧,**的,****了,请问我现在好点了这种情况暂时没有医疗条件可以做康复锻炼吗或者做什么康复锻炼来恢复呢,谢谢
张树蓉张树蓉主治医师
可以的 但是运动康复都是要一对一指导的。我现在就打字会误导你
张树蓉张树蓉主治医师
你看看大城市有没有运动康复中心,训练的时候以疼痛不超过4分(满格疼痛为10分),锻炼完第二天没有肿胀为宜。主要锻炼肌肉力量,下肢稳定性
患者
**,您这边有后续指导的服务购买吗
张树蓉张树蓉主治医师
没有哦 我没精力做这些了。不好意思😅
患者
好的,我平时提下水,抱抱小孩,负重不是很重没事吧
张树蓉张树蓉主治医师
没事的
患者
后续大概要多久了去复查呢
张树蓉张树蓉主治医师
1个月复查
患者
请问下这个检查报告显示我关节有积液,积液多吗?需要怎么处理,这边医生就让我修养
张树蓉张树蓉主治医师
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患者
再去有运动医学科的医院看下具体损伤情况
患者
刚才搬了下四十斤的东西,脚踝不**的感觉一瞬而过
张树蓉医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种运动相关的骨骼肌韧带损伤,以及术后并发症治疗。 运动损伤的手术治疗包括: 前后交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、髁间棘骨折的关节镜下微创治疗; 肩袖损伤、盂唇损伤、肩关节脱位、肱骨大结节撕脱性骨折的关节镜下微创治疗; 踝关节不稳、软骨损伤、距后三角骨损伤的关节镜下微创治疗; 保守治疗包括: 康复治疗效果不佳的肌腱腱病、骨骼肌血肿、筋膜炎等的超声引导下再生治疗。

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