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你好。年龄63岁，男性，2021年曾行心脏换瓣膜手术。术前有过晕厥史，术后有一年半左右未再发晕厥。近4个月再次出现几次晕厥，大概一个月左右有一次，一次一分钟左右。无大小便失禁，有流口水和手颤抖的情况。目前脑电图没有发现明显异常。麻烦您看一下 ，晕厥和心脏疾
疾病详情
经常晕厥，无胸痛胸闷，心电图和超声检查无异常。患者男性63岁
医生建议
晕厥可能由心律失常或冠脉起源异常引起，建议住院进一步筛查，重点查心律失常，并考虑做头核磁评估脑部疾病。生活上注意休息，避免过度劳累。
夏雨医生和患者的交流
患者
你好。年龄63岁，男性，2021年曾行心脏换瓣膜手术。术前有过晕厥史，术后有一年半左右未再发晕厥。近4个月再次出现几次晕厥，大概一个月左右有一次，一次一分钟左右。无大小便失禁，有流口水和手颤抖的情况。目前脑电图没有发现明显异常。麻烦您看一下 ，晕厥和心脏疾病有关系吗？
夏雨医生主治医师
您有其他检查？
夏雨医生主治医师
心电图，动态心电图有查过？
夏雨医生主治医师
平时有胸闷胸痛表现？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
手术前的超声
患者
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患者
心电图是近期的
夏雨医生主治医师
近期还查过超声？
夏雨医生主治医师
当时的手术报告有？
患者
近期没有做过超声
患者
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患者
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患者
这是当时的出院记录
夏雨医生主治医师
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夏雨医生主治医师
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夏雨医生主治医师
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夏雨医生主治医师
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夏雨医生主治医师
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夏雨医生主治医师
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夏雨医生主治医师
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患者
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患者
您看看
患者
好像休息的时候也有过晕厥
患者
这个彩超是在**********做的，1月16日下午2点30分后出现晕厥晕倒在地大约1分多钟，醒来后站起来走路一切正常。头脑清醒，像没有发生任何事情一样。
夏雨医生主治医师
我看您1月份的超声提示瓣膜功能是正常的，暂不考虑瓣膜的问题
夏雨医生主治医师
您目前主要是评估是否是心律失常的因素，建议多做几次动态心电图看能否抓到心律失常
夏雨医生主治医师
还有就是您的冠脉起源异常，这个以前评估过是怎样的起源异常？
夏雨医生主治医师
有些冠脉起源异常也会导致晕厥的发作，但是发作前一般会有胸痛胸闷表现
患者
之前手术医生考虑是先天畸形可能，没有做深入检查
夏雨医生主治医师
这样的话建议您住院进一步筛查晕厥原因
夏雨医生主治医师
重点查有无心律失常的因素
患者
他说发作前没有胸闷胸疼
夏雨医生主治医师
还有就是建议查个头核磁评估有无脑部疾病导致的晕厥
患者
查心律失常的话您建议还可以做哪些检查呢？
夏雨医生主治医师
主要是动态心电图可以查7-14天的长程心电图
夏雨医生主治医师
以及评估有无做直立倾斜试验的需要，鉴别有无反射性晕厥可能
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接诊医生
擅长: 擅长各种快慢性心律失常（如房颤，房速，室上性心动过速，预激，室早，室速，病态窦房结综合征，房室传导阻滞），高血压，高脂血症，冠心病，心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，先天性心脏病，肺栓塞等心血管疾病的诊治，尤其擅长射频消融手术和起搏器植入
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夏雨
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科