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流感，发热，吃药

疾病详情

孩子发烧、咳嗽，精神差，嗜睡，疑似流感，需进一步检查。患者女性3岁

医生建议

病情判断：孩子可能患有流感合并支气管炎，需复查流感、血常规，考虑肺炎可能。用药建议：继续使用退烧药、雾化吸入、氨溴特罗等，注意观察病情变化。生活建议：注意休息，保持室内空气流通，避免交叉感染。

丁云鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
孩子流感引起支气管炎，医生今天让吃抗生素，但是忘记告诉我怎么吃了，请问这个阿莫西林怎么吃？
患者
体重29斤
患者
3岁7个月
患者
一天几次，一次多少量？吃几天？
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
您好
患者
你好
患者
孩子一直想睡觉，午睡醒来后，说还是好困
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
孩子29斤
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
按每日每公斤体重90mg计算，分2次服用
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
建议每次一包，0.643g
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
一天两次
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
前两天发热吗
患者
昨天半夜12点发烧的
患者
之前一直咳嗽，但是咳得不多，这周一早上开始咳
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
今天体温怎么样？
患者
昨天12点到现在，用了4次***了，前两次用了半颗*****，后两次用的一颗
患者
这是上午的手指**果
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
双氯芬酸钠栓用一颗应该是多了。对于3岁的孩子来说
患者
儿童的
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
哦那可以。做了流感抗原吗
患者
没有
患者
只是血的结果
患者
稍等我去找来
患者
片子您看不看？
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
嗯可以的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
她下午午觉睡了一个小时，醒来以后又说好困，又接着睡着了
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
胸片提示支气管炎，血常规考虑病毒感染。
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
精神差，嗜睡。
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
咳嗽多吗。有没有气促呼吸困难？有没有呕吐腹泻？
患者
咳嗽多，边睡边咳，有点喘，没有呕吐，今天拉了两次，第二次有点稀
患者
流感一定是甲流吗
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
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丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
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患者
有布地奈德和特布他林
患者
这两个每个半只，每天两次，对吧
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
布地奈德用一支
患者
她一直在睡，怎么**呢
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
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丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
有*********比较好
患者
另外，之前医生说看片子，心脏也有点影响，有没有可能心肌炎，要不要吃*****
患者
她在梦里一直说胡话
患者
另外，儿童的*****，一天最多能用几次
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
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患者
为啥
患者
这个药之前羊了在同济儿科住院，一直给用，对她挺有用
患者
之前就是布洛芬对她不*起作用
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
因为儿童还是推荐对乙酰氨基酚和布洛芬的
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
当然，合适的剂量，双氯芬酸钠也是可以的
患者
有没有什么护心护肝护肾的安全的儿童用药？
患者
之前羊了住院，每天都挂水
患者
护内脏的
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
这个如果没有检查提示有肝肾损伤的话，没有必要用哦
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
反而是喘息不缓解，缺氧状态对各器官影响更大
患者
好的
患者
用了一次就有用吗
患者
只**就够了是吧
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
退热药，**。 您还用着什么药？
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
建议可口服氨溴特罗口服溶液。奥司他韦颗粒
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
另外您还吃着阿莫西林吧？
患者
吃了
患者
奥司他韦和***，还有班布特罗口服液，都在吃
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
可以的
患者
孩子说喉咙疼
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
咽痛是呼吸道感染的症状之一
患者
而且用了退烧栓后，3个多小时就又烧起来
患者
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患者
她最近每次睡前，每口呼吸都在吸鼻子，入睡后就没有这个吸鼻子的声音
患者
我会不会***用*多了
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
建议24小时不超过四次
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
这个温度，还是和甲流的高热比较相似的
患者
可是她有高热惊厥史
患者
烧的温度很高，退下去起得也很快
患者
这种情况下我怎么办
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
鼻塞的症状可以多做一下鼻腔冲洗。 一般热性惊厥多发生在24小时内
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
现在这个情况出现热性惊厥可能性不大了
患者
也就是她过了24小时，可能就没那么容易惊厥了是吗
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
建议医院复诊，复查流感，复查血常规。
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
是的
患者
好的，我还给她用着开普兰
患者
之前惊厥住院，医生让有感冒症状就吃，每次4分之一片，一天两次，预防惊厥
患者
为啥建议复查？
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
反复高热。 复查是为了看是否合并细菌感染
患者
孩子现在说很困，有点嗜睡
患者
请问正常吗
患者
相等她睡好了再去医院
患者
想
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
不正常。需要让医生体格检查看看有没有并发症。以及判断有无电解质紊乱
患者
她昨天下午也是这样，一直睡，1点多睡到5点多，叫起来后活蹦乱跳
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
最好还是复诊看看。 建议把流感抗原查了
患者
昨天的手指**果不能确认是甲流吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
不能
患者
昨天医生说，抗原好像不准
患者
对吗
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
是的。但是不能因为它阳性率不够高就不做的呀
患者
医生说血的结果看着像流感
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
是的。只能说看着像
患者
她就直接按甲流治了
患者
核酸准吗
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
核酸准的
患者
孩子昨天咳嗽没那么多，今天咳得又多起来了，今天也开始有点流鼻涕
患者
需要吃点什么药吗
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
氨溴特罗可以用的
患者
在吃这两个
患者
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患者
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患者
还用吃氨溴特罗不
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
班布特罗可以换成氨溴特罗
患者
好的
患者
这两个有什么区别呢
患者
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患者
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丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
一个是有止咳加**的作用，一个是只有**的作用
患者
哪个是止咳加**啊？
患者
建议哪个？
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
建议用氨溴特罗口服溶液
患者
好的，**是止咳➕祛痰吗
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
是的哦
患者
好的
患者
请问医生，孩子呼吸的时候，有滋滋的声音，这是为什么呢
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
应该是考虑为喘息。
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
能做**吗家里
患者
能
患者
你好，今天来医院，医生听肺，说她是肺炎，让住院，但是没床位
患者
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患者
医生让阿莫西林不要再用了，开了吊瓶
患者
可是我们早上吃了一包了，大概9点多
患者
现在还能输这个**吗
丁云鹏丁云鹏医生副主任医师
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丁云鹏医生的问诊记录
接诊医生
丁云鹏
丁云鹏副主任医师

湖南医药学院第一附属医院 小儿呼吸科

擅长: 擅长儿童常见疾病、生长发育及急危重症的治疗，如呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻、营养不良等疾病的诊治

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丁云鹏
丁云鹏
副主任医师

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湖南医药学院第一附属医院 小儿呼吸科