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我血压正常，由于心动过速，一直服用** 比索洛尔，体检时甘油三酯，低**脂蛋白，总胆固醇指标均偏高，而且晚饭后经常感到心悸不舒服。想换成阿尔马尔或者***，不知道哪个更合适

疾病详情

心动过速，血脂偏高，询问使用阿尔马尔或卡理稳的适宜性患者男性49岁

医生建议

心动过速患者，建议使用阿尔马尔或卡理稳，注意饮食、作息和运动，以控制血脂水平，保持健康生活方式。

樊昕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
樊昕樊昕医生主治医师
您好，京东医生，请问您需要咨询什么问题？
患者
我血压正常，由于心动过速，一直服用** 比索洛尔，体检时甘油三酯，低**脂蛋白，总胆固醇指标均偏高，而且晚饭后经常感到心悸不舒服。想换成阿尔马尔或者***，不知道哪个更合适
患者
内容因涉及隐私无法展示
樊昕樊昕医生主治医师
你之前**一天吃一片还是半片？
患者
一天一片
樊昕樊昕医生主治医师
服药后心率一般是多少次？
患者
75-85 左右
樊昕樊昕医生主治医师
这个心率可以啊
患者
服药后是这样，不服药的话以前都 100 左右，还有早搏
樊昕樊昕医生主治医师
那是啊，所以需要你一直服用这个药物去控制心率，而且这个药也可以治疗早搏
患者
我自己查了查，感觉这个药对血脂有影响，并且有时晚上心脏也不舒服，所以考虑是不是换一下
患者
换成阿尔马尔或者***，不会有其他不好的影响吧
患者
我以前一直吃的倍他乐克，中间换成**，我的血脂指标原来都是正常的，这几年服药之后，指标逐年增加
樊昕樊昕医生主治医师
这个药对血脂的影响很小，你血脂的升高和你平时的饮食、作息、体重等有关系
樊昕樊昕医生主治医师
可以更换，但这两个**需要一天两次服用，需要更好的依从性
患者
依从性是指什么？
樊昕樊昕医生主治医师
就是不能忘了吃药
樊昕樊昕医生主治医师
这两个**是一天两次的，需要从小剂量开始**加量服用
患者
呃呃
患者
我的症状主要是心速快，血压完全正常，其实不需要降血压，从这个角度来讲，有没有哪个是更适合的呢？
樊昕樊昕医生主治医师
****更合适
樊昕樊昕医生主治医师
就是阿尔马尔
患者
感谢
樊昕樊昕医生主治医师
不客气
樊昕樊昕医生主治医师
这个药从一天两次，一次10mg开始服用
樊昕樊昕医生主治医师
如果效果不好可以逐渐加量，但这个加量最好在医生的建议下加量
患者
我看网上对洛尔类药物有分代，倍他乐克和**是第二代，阿尔马尔是第三代，这种说法是专业的吗？
樊昕樊昕医生主治医师
有这个说法
樊昕樊昕医生主治医师
但药物一般要使用适合自己的，每个人对药物的反应不同，所以要看自己服用这个药物后的治疗效果
樊昕樊昕医生主治医师
有些人可能适合二代的，有些人可能适合三代药物
患者
嗯嗯
患者
可能得试试才知道了
樊昕樊昕医生主治医师
你可以先买一盒试试
樊昕樊昕医生主治医师
对的
患者
那你帮我开个处方，先一个月的量？
樊昕樊昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
樊昕樊昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有我上面发的体检结果，你看是否需要药物调整血脂？
樊昕樊昕医生主治医师
我先给你开10天的量，开一个月的量万一不适合这个药就浪费了
患者
好的，谢谢你
患者
还有我上面发的体检结果，你看是否需要药物调整血脂？
樊昕樊昕医生主治医师
你先要控制饮食，油少吃，肥肉、动物内脏不要吃
患者
嗯
樊昕樊昕医生主治医师
不要熬夜，最好不要饮酒
患者
是的，以前比较喜欢饮酒，现在基本不喝了
樊昕樊昕医生主治医师
这些都会影响血脂的代谢
樊昕樊昕医生主治医师
还有最好每天适当的运动
樊昕樊昕医生主治医师
散散步之类的
患者
像我这种情况是不是不*适合跑步**等剧烈运动了？
樊昕樊昕医生主治医师
不建议剧烈运动，剧烈运动心率会增加，建议先从缓慢运动开始
患者
这个药，每次半片，每天两次开始吗？
患者
之后增加到每次一片，每天两次？
患者
如果我半片的效果就感觉不错的话，是不是也可以不用增加剂量？
患者
每次都是饭前服用吗？还是饭后？
樊昕樊昕医生主治医师
一天两次，一次一片
樊昕樊昕医生主治医师
一天两次，一次半片开始
樊昕樊昕医生主治医师
如果效果不好可以增加到一片
樊昕樊昕医生主治医师
最好饭前服用
患者
OK
樊昕樊昕医生主治医师
如果半片控制的很好，就不增***直半片服用
患者
谢谢
樊昕樊昕医生主治医师
不客气的
樊昕医生的问诊记录
接诊医生
樊昕
樊昕主治医师

四川锦欣妇女儿童医院 心血管内科

擅长: 擅长冠心病、高血压的诊断与治疗

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四川锦欣妇女儿童医院 心血管内科