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您好，医生，昨天咨询过您的，今天小孩又吐了，中午大便解出来了，黄色不成形，今天鼻塞严重了，绿色鼻涕和吐绿色痰，今天还反复高烧，最高39度，还说手臂一压就疼，请问要换药，或者加药吗，

疾病详情

孩子发烧38.5℃，伴有呕吐、鼻塞、肚子疼，怀疑流感并发鼻窦炎。患者女性7岁

医生建议

孩子目前可能患有流感并发鼻窦炎，需继续服用豉翘、奥司他韦等药物，同时加用氨溴特罗和通窍鼻炎颗粒。注意观察孩子症状变化，适当调整用药。生活上注意保暖，多喝水，避免受凉。

杨昌融医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，医生，昨天咨询过您的，今天小孩又吐了，中午大便解出来了，黄色不成形，今天鼻塞严重了，绿色鼻涕和吐绿色痰，今天还反复高烧，最高39度，还说手臂一压就疼，请问要换药，或者加药吗，
杨昌融杨昌融医生主治医师
开到信息
杨昌融杨昌融医生主治医师
稍等
杨昌融杨昌融医生主治医师
表现更像流感了
杨昌融杨昌融医生主治医师
肢体疼痛在流感比较常见
患者
目前需要继续吃豉翅和奥司他韦吗？今天加了**和西替利，还有易坦静，感觉效果不是很好，吐了两次，反复烧，肚子一直咕噜咕噜叫，鼻塞也严重了，精神状态没昨天好，现在需要怎么做，需要吃什么药？家里**有
杨昌融杨昌融医生主治医师
现在不*咳嗽？
杨昌融杨昌融医生主治医师
以前有鼻窦炎吗
患者
咳嗽还是偶尔咳嗽两声，有鼻窦炎
杨昌融杨昌融医生主治医师
加氨溴特罗。
杨昌融杨昌融医生主治医师
用点消炎药吧。
杨昌融杨昌融医生主治医师
根据症状来说，应该是鼻窦炎有点反复。
患者
消炎药吃，阿奇，**还是罗红霉素呀，那豉翅和奥司他韦继续吃吗？西替利秦还要吃吗？要不要洗鼻子，或者吃点通窍鼻炎颗粒，今天反复的钱，6点，12点，下午5点喝了三次***了，我是对乙和布洛芬交替喝的，如果还要的话还可以吃***吗？身体热，她一直说脚冷也不知道给她盖被子还是不盖，要是再吐的话怎么办，大便接出来了就不用开塞露了吧，益生菌还可以吃吗
杨昌融杨昌融医生主治医师
孩子应该是个流感引起的发热，伴随有呕吐的消化道症状。同时*发了鼻窦炎的发作。
杨昌融杨昌融医生主治医师
**和奥司他韦继续，这个是针对流感的。
杨昌融杨昌融医生主治医师
益生菌可以继续。
杨昌融杨昌融医生主治医师
西替利嗪继续，先加氨溴特罗吧，同时洗鼻子。看看这两天的鼻涕有没有也好转，如果没有的话，那就要加头孢消炎药。
杨昌融杨昌融医生主治医师
开塞露不需要用了，**止咳也不用了。
杨昌融杨昌融医生主治医师
***的使用是这样子的。
杨昌融杨昌融医生主治医师
我们用退烧的目的主要是让孩子比较舒服。一般我们是说38度5用，但是如果孩子状态还行，也可以等到39度再用，这样子避免过于频繁的使用***。
杨昌融杨昌融医生主治医师
后续如果还是有高烧还是可以用的。
杨昌融杨昌融医生主治医师
一种一天最多只能用4次，交替用是可以的。
杨昌融杨昌融医生主治医师
脚冷的时候可能体温会上升的，这种情况下呢，一般也不建议去盖*多的，盖盖脚可以，除非他全身都觉得冷，那可以身上盖一些，但是一般过一会儿体温上升之后手脚会暖，这时候就不要盖了，不利于散热。
杨昌融杨昌融医生主治医师
解了大便就不用开塞露了。
杨昌融杨昌融医生主治医师
非药物降温的方法主要有两种：其一是温水擦身，擦拭脖子腋窝腹沟这些大血管比较丰富的地方，有利于降温。其二是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。洗澡时，建议使用的水温37℃左右。还要注意调整好浴室和其他房间的温度，不要使二者相差*多。如果其他房间的温度低于浴室温度很多，洗完澡后，要擦干再出浴室。其三是少穿、少盖、少包裹。另外，发烧的时候要记得多喝水，**排泄的过程可以加速体内热量的排出。但是一定要少量多次地喝，不要一次喝*多，否则会增加肾脏的负担。
患者
好的，医生，今天洗了两次澡，第一次用藿香正气水洗的，第二次是用紫苏艾叶水洗的，如果还烧可以洗吗？吃西替利秦不用换成通窍鼻炎颗粒吗？今天鼻塞严重一直擤鼻涕，如果开始咳嗽的话还是和氨溴特罗吗？今天还说肚子疼，这个没关系吧？发烧的话交替使用***，隔4-6小时可以一直用吗？喝水只需要喝温水是吗？昨天和今天喝了尖叫，也不知道是不是喝了这个，从那时候过一会开始吐的，应该没关系吧！饮食的话，是稀饭和面条，昨天吃南瓜稀饭吐了，今晚也是，不是因为南瓜吧
杨昌融杨昌融医生主治医师
不用洗那么多了。
杨昌融杨昌融医生主治医师
西替利嗪和鼻炎通窍颗粒都有作用。
杨昌融杨昌融医生主治医师
不过一般需要起效相对快，***更慢吧。
杨昌融杨昌融医生主治医师
西替利嗪是哪一种？吃了多少量呢？
杨昌融杨昌融医生主治医师
你想换成别人****也可以。
杨昌融杨昌融医生主治医师
你想换成鼻炎通窍颗粒也可以。
杨昌融杨昌融医生主治医师
一起吃也是可以，不过就是目前吃药*多了。
杨昌融杨昌融医生主治医师
不然你就不用氨溴特罗，用鼻炎通窍吧。
杨昌融杨昌融医生主治医师
西替利嗪可以继续，但是要看看量够不够。
杨昌融杨昌融医生主治医师
在家用一个喷鼻子的药，有利于缓解鼻塞。
杨昌融杨昌融医生主治医师
羟甲唑啉喷雾剂。
杨昌融杨昌融医生主治医师
每侧鼻孔1~2喷，刚开始严重的时候每天两次，后面好转可以减到一次。
杨昌融杨昌融医生主治医师
肚子疼，如果是一阵一阵的，不是持续的疼痛，就先观察，如果是持续的，那要去给医生看一下做做B超。
杨昌融杨昌融医生主治医师
饮食还是这样子继续
杨昌融杨昌融医生主治医师
应该和目前吃的没有关系的。
杨昌融杨昌融医生主治医师
如果你实在担心，那你就换掉，不吃
杨昌融杨昌融医生主治医师
***最好尽量间隔到6小时吧。
杨昌融杨昌融医生主治医师
孩子体重多少？
患者
今天一直说头晕，不知道流感头晕还是鼻炎，但是之前鼻炎的话也没有头晕，吐绿色的痰会不会是因为鼻涕到喉咙里了，又怕不是因为这个，喝通窍不喝氨溴特罗可以吗？刚刚用**洗鼻子好多绿色鼻涕，之前只要鼻窦炎开始都是绿色鼻涕后来变黄色，后面要变黄色也不需要换药吧，喷的药一直用的内舒拿，但是有的人说这个***，那我明天去买个羟甲唑啉喷雾剂。肚子是一阵一阵疼，不是一直，咕噜咕噜今天也听到了两次也不是一直，西替利是哪个仙达安 盐酸西替利嗪口服溶液60ml的，今天给她喝了10mg，小孩体重32斤左右，如果过了明天不烧了是不是就喝了，药还要继续吃吗
杨昌融杨昌融医生主治医师
头晕是流感引起的。
杨昌融杨昌融医生主治医师
喉咙的痰来自于鼻子倒流。
患者
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广西医科大学第一附属医院 小儿内科

擅长: 儿童呼吸系统感染及过敏性疾病，包括肺炎、新冠感染、哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染及手足口病等；儿童风湿免疫性疾病，如儿童关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、川崎病、过敏性紫癜等；原发性免疫缺陷病诊治、及相关疫苗接种、遗传咨询等

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