免疫治疗的作用，是通过静脉输注抗体与PD-1或者PD-L1结合，不让肿瘤细胞的手按下T细胞的刹车，从而解除免疫抑制。

看一下我的一个病人：晚期肺癌，2周期单纯免疫治疗，病灶消失，神奇的PD-1

1、微卫星不稳定 MSI : 常见于右半结肠癌。MSI-H 既提示预后良好，也能预测对 5-FU 化疗反应不佳。

2、KRAS 与 NRAS 基因突变: 均提示 Ⅲ～Ⅳ 期结直肠癌预后不良。RAS 基因突变预示进展期结直肠癌的抗 EGFR 靶向治疗反应较差。

3、BRAF 基因突变: 能够阻止 EFGR 单克隆抗体对Ⅳ期结直肠癌的疗效。

4、肿瘤沉积

5、血清 CEA 水平

6、肿瘤退缩评分: 新辅助治疗无反应是预后不良的表现。

7、环周切缘： 距离越远，结直肠癌患者的预后就越好。

8、淋巴管血管侵犯: 小脉管受侵与淋巴结转移有关，而且是独立的预后不良的因素；肠壁外大静脉受侵也是独立的预后不良因素，提示有肝转移风险。

9、神经周围侵犯: 肿瘤淋巴引流区的外周神经被侵犯时，提示其是预后不良的因素，也表明该肿瘤的侵袭性较强。

肿瘤患者饮食没有所谓的"发物"，鸡鸭鱼肉、海鲜等，都可以吃，也必须要吃。患者化疗期间会出现明显的胃肠道刺激症状，禁忌服用营养价值高的猪蹄汤、排骨汤等。治疗期间清淡饮食、少食多餐。

最好服用高蛋白、低脂肪食物，鼓励吃水果，多饮水。

• 高蛋白食物：鸡肉、鱼肉、猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、各类豆制品，食物制作过程以蒸煮为主，禁忌油炸及烧烤。
• 蔬菜推荐：白菜、西兰花、芥菜、芦笋、胡萝卜、蘑菇、香菇等菌类。
• 主食推荐：食用完整的谷类，尽量避免精细加工和过度加工的食物。推荐小米、全麦、燕麦、玉米、紫米等五谷杂粮。
• 水果推荐：木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子、番茄和西瓜。

饮食禁忌：少吃油炸食物及高甜度食品，不要吃带骨头、带刺的食品，以免损伤胃粘膜。尽量少吃辛辣，油炸，熏烤类食物。呕吐期间不宜急于大量进食，首先补充水分。