疾病详情
心电图检查显示右束支阻滞和左前分支阻滞，有胸闷症状，担心心脏健康。患者男性30岁
医生建议
右束支阻滞通常不需要特殊治疗，但需定期复查心电图。左前分支阻滞的诊断需要结合多个心电图结果，目前结果尚不典型。建议保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，如有胸闷等不适，请及时就医。
姚园医生和患者的交流
患者
今天刚刚做了心电图，麻烦医生帮忙看看。
患者
您****，我之前有右束支阻滞，机器读出来都是这个，但是这次做心电图有一个医生说好像和之前不**样。请大夫帮忙看看
姚园医生副主任医师
你好，我看你的心电图没有*大的问题
姚园医生副主任医师
你有之前的图吗？能够拍给我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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姚园医生副主任医师
稍等
姚园医生副主任医师
你的2017的两份心电图，一个有右束支，一个就没有
姚园医生副主任医师
所以你的右树枝可能是一个间歇性的，不是持续性的出现
姚园医生副主任医师
你有没有做过心脏彩超和动态心电图的检查？
患者
心脏彩超我17年开始记录心电图的时候和20年5月做过
患者
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患者
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患者
专家，我听一个实习医生说，可能有左前分支阻滞？我就有点害怕了
姚园医生副主任医师
其实你今天给我发过来的图，他的右树枝不是很典型，不像你某些图上就是一眼就看出来是的，可能顶多算个不完全性的右束支
姚园医生副主任医师
所以你的心电图可能是一个动态在变的情况，所以我建议你做一个24小时心电图看一下，看这个里面是否会出现嗯间歇性的完全性，右束支传导阻滞
姚园医生副主任医师
还有就是看是不是跟电极位置有关系，某些电极贴的位置可能会影响**
患者
右束支阻滞的话我就不害怕了，特来咨询专家您！
患者
您帮我看看有没有 左前分支阻滞的情况，这个情况会影响之后体检
姚园医生副主任医师
好的，我仔细看看
患者
谢谢您了 感激
姚园医生副主任医师
您这几份图其实每次都有变化，都不**样，不知道是真的是在动态变化，还是因为导联位置的关系不*好讲，然后的确是有一个右树枝的**，主要体现在V1导联有时候是完全性的右束支，但是有的时候又不那么典型。
姚园医生副主任医师
然后左前分支传导阻滞，您这个**是有些类似的，但是具体去抠那个标准还达不到，处于一个临界。但是不排除有可能部分医师会认为他是一个左前分支。
姚园医生副主任医师
您这个心电图总体来说属于一个室内阻滞的**，目前来说并不需要进一步的治疗，定期复查就可以。
姚园医生副主任医师
不过还是建议您做一个动态心电图。
患者
左前分支的阻滞的情形是不符合严格来说的标准吗
患者
17年10月1号以来的心电图。
患者
谢谢您谢谢您。
患者
左前分支的阻滞的情形是不符合严格来说的标准吗，（17年至22年，7张心电图；还有23年4月8号这张。）
姚园医生副主任医师
严格的说是不符合左前分支的诊断的
姚园医生副主任医师
不好意思，病房有点忙，回复晚了
患者
谢谢您。那就好 4月8号这次也不符合左前分支阻滞吗
患者
大夫您们都很忙，感谢百忙之中抽出时间
姚园医生副主任医师
是的，我认为不是的
患者
谢谢专家。（17年至22年，7张心电图；还有23年4月8号这张。）都不符合左前分支阻滞诊断标准吗
患者
谢谢您谢谢您
姚园医生副主任医师
是的，我认为离标准还差一点，至少不够典型。
患者
谢谢专家！好像机器读取的心电图 也都没提示有左前分支阻滞
姚园医生副主任医师
是的
患者
专家，就是特别是********号这张心电图，能帮忙再看看吗？是否有左前分支阻滞
患者
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患者
特别感激您
姚园医生副主任医师
没有，
患者
谢谢。找了好多平台，特地来咨询专家您，谢谢您
姚园医生副主任医师
不客气
患者
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患者
专家，您说的话我都认真在记，这句话怎么理解。今天发过来的图就是指的是********号那张图吗
患者
其实你今天给我发过来的图，他的右树枝不是很典型，不像你某些图上就是一眼就看出来是的，可能顶多算个不完全性的右束支。 （就是这句话）
姚园医生副主任医师
心电图的诊断跟个人经验相关，我认为你的心电图每次都在变化，右束支的**有时候典型，有时候不典型。换一个医生也许会有不一样的诊断，这个是我个人的判断而已
姚园医生副主任医师
你也可以多方咨询
患者
明白，谢谢您。谢谢专家
患者
因为这个我最早上传病例的时候，上传的是*********的心电图，然后后来开始咨询的时候发了7张17年到22年底的心电图。 我怕我理解错了大夫您的话 就问问您
患者
谢谢您了大夫
患者
然后主任您说：今天 其实你今天给我发过来的图，他的右树枝不是很典型，不像你某些图上就是一眼就看出来是的，可能顶多算个不完全性的右束支。 （就是这句话）。就是今天您发过来的图，我后来一想，17年到22年底的7张；还有今年4.8日的一张。 都是今天发给您的 。 就一下子怕理解错，特来请示专家
姚园医生副主任医师
我没有看错你最开始发给我的就是最新的心电图，然后我让你把之前的心电图再发给我比较一下。
姚园医生副主任医师
然后您的几次心电图是有变化的，这一点我反复跟您强调。有可能是电极的位置导致，也有可能本身这个右束支的的下传程度不**。
姚园医生副主任医师
但是无论是哪一种目前暂时不需要治疗。
姚园医生副主任医师
建议你静定期观察心电图和动态心电图就可以了。
患者
谢谢 我明白了
患者
对，大夫 我是怕我理解错了。怕您给我解释了我理解错了，这样就辜负大夫您的专业指导了
患者
那我最早上传病例那张，就是*********的
患者
嘿嘿
姚园医生副主任医师
好的👌
患者
其实你今天给我发过来的图【（指的是23年4月8日的心电图）】，他的右树枝不是很典型，不像你某些图【（17年10月1号到22年底的心电图，共7张）】上就是一眼就看出来是的，可能顶多算个不完全性的右束支。
患者
专家，我括号里的理解不知道对不对，您忙我看一眼。您给的指导意见我不能辜负，我都认真听了，就怕你给我说了，我理解错了，这就*对不起主任您百忙之中抽出的时间了
姚园医生副主任医师
对
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姚园
副主任医师
已认证
武汉大学人民医院 心血管内科