年龄36岁，男性，原发性高血压持续4年左右，目前吃的沙库巴曲缬沙坦钠片，硝苯地平控释片，琥珀酸美托洛尔缓释片，血压一直不*稳定，去医院看了好几次，换了几次药，最近这几天150/100左右，晚上起夜次数增加了
疾病详情
血压偏高，怀疑高血压，求医用药建议。患者男性36岁
医生建议
高血压患者，目前血压控制不稳定，建议调整用药方案，如更换美嘉素片。同时，建议积极锻炼和减重，以改善血压控制情况。饮食上注意低盐饮食，避免高胆固醇食物。
姚园医生和患者的交流
患者
年龄36岁，男性，原发性高血压持续4年左右，目前吃的沙库巴曲缬沙坦钠片，硝苯地平控释片，琥珀酸美托洛尔缓释片，血压一直不*稳定，去医院看了好几次，换了几次药，最近这几天150/100左右，晚上起夜次数增加了
姚园医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
姚园医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
姚园医生副主任医师
这几个药的用法是怎么样的？都是早上服用吗？
姚园医生副主任医师
最近有没有工作压力大，睡眠不好，情绪焦虑等一些情况
患者
早上沙库巴曲缬沙坦钠片，琥珀酸美托洛尔，硝苯地平控释片各一粒，晚上沙库巴曲缬沙坦钠片，硝苯地平控释片各一粒，最近这两天晚上起夜3次左右小便，最近工作比较忙早6点多起，9点左右回家
姚园医生副主任医师
你这个药量已经是比较大的了，
姚园医生副主任医师
做过继发性高血压检查么
患者
做过
患者
刚发现血压高的时候做过一次，说是原发性高血压
姚园医生副主任医师
如果确定是原发性高血压，那么就把现有的药物再调整看一下
姚园医生副主任医师
吃的这些药是进口药吗？
姚园医生副主任医师
是否为拜新同
患者
是的
姚园医生副主任医师
之前血压是不是能控制在130 80以下，是最近才偏高了
患者
基本在130/90左右
患者
低压一直是80多90
患者
早上量的155/97
姚园医生副主任医师
没有什么尿酸高的问题吧？
患者
之前查过没有
姚园医生副主任医师
那我建议你可以把诺欣妥停下来，换成****，一片，一天一次，降压效果会更好一些
患者
早上吃吗
患者
替米沙坦氢氯噻嗪片？
姚园医生副主任医师
是的，早上吃
患者
好的，其它两种不变是吧
姚园医生副主任医师
是的其他两种暂时不变
患者
好的
患者
你好姚主任，我们这边药店只有***替米沙坦片，没有二**的***
姚园医生副主任医师
你可以考虑买***，
患者
之前吃过厄贝沙坦氢氯噻嗪，效果不是很**
姚园医生副主任医师
那是厄贝沙坦氢氯噻嗪，并不是替米沙坦氢氯噻嗪
患者
好的
姚园医生副主任医师
实在买不到*加速，那你就买***，然后跟12.5毫*的氢氯噻嗪合用
患者
我在网上买了，过两天才能到
姚园医生副主任医师
好的，那最好***的效果还是比较好的
患者
好的，主要是低压一直90左右，换了好几次**效果不明显
姚园医生副主任医师
是否有体重偏胖的问题，还可以考虑锻炼和减重
姚园医生副主任医师
年轻人的确输张压会比较难降一些
患者
最开始吃的倍博特
患者
身高169，体重152
患者
现在烟酒都戒了
姚园医生副主任医师
烟酒可能跟血压没关系，但是体重是有关系的
姚园医生副主任医师
积极锻炼和减重，可以帮助降压
患者
好的，锻炼的话，需要注意哪些方面
患者
内容因涉及隐私无法展示
姚园医生副主任医师
锻炼的形式其实不*限制，就是要注意关节的保护，以及避免运动量过大。例如跑步或者骑自行车游泳，都是比较推荐的。循序渐进和注意坚持。大概每天能够保证三十分钟左右的中等强度锻炼就可以
姚园医生副主任医师
饮食方面注意低盐饮食不要吃含胆固醇过高的食物，主食方面也不宜吃过多
患者
好的
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姚园
副主任医师
已认证
武汉大学人民医院 心血管内科