疾病详情
心房纤颤患者，华法林抗凝治疗，指标不达标，咨询用药调整。患者男性60岁
医生建议
心房纤颤患者，目前使用华法林抗凝治疗，需监测凝血指标，根据血检结果调整剂量。建议继续服用地高辛，注意生活饮食，避免劳累和刺激。
尹新禄医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
心瓣膜手术，术后**
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹新禄医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好，尹医生
尹新禄医生主治医师
您好，您是需要开具上述拜瑞妥 利伐沙班片药物的电子处方吗？
患者
是的
患者
还有些问题想咨询
尹新禄医生主治医师
好的
患者
我父亲是16年动完了心瓣膜手术，术后一直有服用华法林及***
患者
19年自行断药
患者
上个月卫生院下村检查为心脏纤颤
患者
还有血压高
患者
心房纤颤，我填错了
患者
之后医生开具了华法林及****
患者
后来有个朋友说使用****副作用相对较少
尹新禄医生主治医师
您父亲在服用利伐沙班期间有无按时监测比如凝血血常规等指标
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是前几天的血检
患者
目前还没有服用****，还在使用华法林
患者
请问是否需要更换使用*****？如使用，请问药量多少
患者
这个是上个月的血检
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
上述指标还是不达标的
尹新禄医生主治医师
其中的第二项要控制在2-3之间
患者
是的，这边的医生也说最起码也要达到2.5
尹新禄医生主治医师
服用这个药物需要定期复查上述的指标
患者
那请问该如何服用药物
尹新禄医生主治医师
看看控制的情况
尹新禄医生主治医师
根据检查结果来调整剂量
尹新禄医生主治医师
首先是这样，若服用华法林效果较好，没有其他副作用，建议可继续按时服用
患者
定期是一个月一次还是半个月一次？
患者
但是我们也不清楚他的效果是好还是不好
患者
所以听说****的副作用小就想着咨询下
尹新禄医生主治医师
是这样，刚开始服用华法林后,，建议需要第1周至少查3次凝血酶原时间,，看看指标的控制情况
尹新禄医生主治医师
然后1周后改为每周1次,，直到第4周
患者
他从上个月检查之后就开始服用了，然后前两天去检查，时间间隔了一个月
患者
麻烦您看下这个数据，效果是好还是不行
尹新禄医生主治医师
目前剂量是多少？
尹新禄医生主治医师
期间有无加量？
患者
目前是晚上服用一颗华法林，晚上吃两颗***
患者
期间没有加量
尹新禄医生主治医师
那量还是不够的，就是若复查后指标不达标，可逐渐的加量，比如先**/4片，然后根据后续的复查结果在调整剂量
尹新禄医生主治医师
直到控制到上述的水平
尹新禄医生主治医师
之后可以每2周查1次或者1个月查1次凝血指标
患者
那您的意思是继续服用华法林是嘛？
患者
只是增加药量
患者
请问还需要恢复服用***嘛？
尹新禄医生主治医师
您父亲平时有无********功能异常？
患者
没有异常
患者
没有药物过敏史
尹新禄医生主治医师
若后续服用华法林效果不佳时，可换成利伐沙班片服用，也是抗凝的作用
尹新禄医生主治医师
但服用期间也是需要按时检查凝血指标
尹新禄医生主治医师
根据检查结果看是否需要调整剂量
患者
原来是这样，非常感谢
尹新禄医生主治医师
刚开始服用时可给予每次10mg，每天服用1次
患者
那***是有什么药效？需要继续服用吗？
尹新禄医生主治医师
这个药物需要按时服用，这个药物是治疗心衰的，有**的作用
患者
是否可跟华法林一起服用？
患者
还是分成早晚
尹新禄医生主治医师
需要间隔一个小时服用，不要在同一时间服用
患者
收到
患者
非常感谢尹医生解惑
尹新禄医生主治医师
***一般是建议在早上服用
尹新禄医生主治医师
您客气了
尹新禄医生主治医师
若用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
患者
好的，我知道了
尹新禄医生主治医师
并建议您父亲：1、注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性饮食，忌烟酒；2、避免着凉劳累，避免剧烈运动；3、保持心情**，保持生活规律，按时作息，保证良好睡眠；4、积极控制血压、血脂等危险因素
尹新禄医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。
患者
那就不需要*****的处方了，谢谢
尹新禄医生主治医师
您客气了，祝您生活愉快，祝您父亲**健康。
患者
我会跟我爸说的
患者
祝您阖家**
尹新禄医生主治医师
也谢谢您的支持与鼓励
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
或者后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，在搜索栏中搜索“京东医生尹新禄 ”或者点击上述的“随访”即可找到我，欢迎您随时留言咨询，祝您生活愉快。
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
也谢谢您的支持与鼓励
尹新禄医生主治医师
和高血压的药物间隔半个小时服用就可以，其他有感冒情况是上述的药物按时服用
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尹新禄
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