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我母亲92岁了,高血压30余年,近几年一直服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制可以,近期血压长长莫名升高

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老人血压升高,头痛,心里不舒服,服用降压药效果不佳,是否可以换用别的好的降压药?患者女性92岁

医生建议

老人被诊断为高血压,建议更换为美阿沙坦钾片,并注意观察是否有其他症状。同时,控制饮食,适度运动,定期监测血压。请注意阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。

尹新禄医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者
我母亲92岁了,高血压30余年,近几年一直服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制可以,近期血压长长莫名升高
尹新禄尹新禄医生主治医师
您好,我是内科尹医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄尹新禄医生主治医师
您好
尹新禄尹新禄医生主治医师
目前监测血压具体数值在多少呢
患者
老人现在每天口服2片厄贝沙坦氢氯噻嗪,还加了****
尹新禄尹新禄医生主治医师
老人近期血压升高的具体数值是多少呢?
患者
现在血压基本在1****5之上,有2次达到195/65,伴头痛,心里不舒服等
患者
感觉现在服用****没什么用的感觉
患者
是否可以换用别的好的***
尹新禄尹新禄医生主治医师
平时有无糖尿病、高脂血症、或者其他心脑血管疾病病史?
患者
无糖尿病,血脂也不高
患者
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尹新禄尹新禄医生主治医师
老人近期是否有出现其他症状,一侧的肢体有没有无力或者麻木的感觉?
患者
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患者
这是半个月前的动态血压和动态心电图
患者
近期无明显的一侧肢体无力,有时候有点手麻
尹新禄尹新禄医生主治医师
刚仔细看了您上述的检查单动态血压方面还是白天血压控制不**主
患者
心电图呢
尹新禄尹新禄医生主治医师
动态 心电图提示有少量的房性及室性早搏情况
尹新禄尹新禄医生主治医师
老人平时有无********功能异常?
患者
心电图严重吗
患者
口服*******会出现踝部水肿,**功能正常
尹新禄尹新禄医生主治医师
心电图上不严重,但目前血压偏高,建议可服用换成******替代厄贝沙坦看看效果
患者
******有什么副作用,建议每天几片
尹新禄尹新禄医生主治医师
若****服用后早搏还是存在,可换成琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg.每天服用一次,同时控制早搏及降压的作用
尹新禄尹新禄医生主治医师
******副作用因人而异,多数可耐受,有的会出现副作用包括头痛、头晕、疲劳等。
尹新禄尹新禄医生主治医师
*****,起始剂量为40mg,每日1次。后续根据监测血压情况,可增加至80mg,每日1次。
患者
再咨询一下换成沙库巴曲缬沙坦可以么
尹新禄尹新禄医生主治医师
上述的药物您先服用1周左右看看效果
尹新禄尹新禄医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,药品过敏、有效期等,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄尹新禄医生主治医师
同时建议老人平时注意低盐低脂饮食,少食炸烤熏腌制的食物,规律饮食;适度运动
尹新禄尹新禄医生主治医师
若后续血压持续控制不佳,建议就诊医院的心内科完善高血压4项(一般包括***、***、**、促肾上腺皮质激素四项)等检查,以明确血压波动原因,指导用药治疗。
患者
老人饮食上没什么问题,她年龄大只能清淡饮食
尹新禄尹新禄医生主治医师
若服用上述药物还是效果不佳,检查高血压4项方面没有其他异常,可再次调整用药
尹新禄尹新禄医生主治医师
包括后续也可换成该药物,这几种是一类药物
尹新禄尹新禄医生主治医师
服用其中的一种即可
患者
*****和沙库巴曲缬沙坦应该先口服哪种比较适合
尹新禄尹新禄医生主治医师
每个人的耐受不同,建议先口服******,这个药物相对副作用小一些,观察1周效果。
尹新禄尹新禄医生主治医师
如果效果不佳,再考虑换用沙库巴曲缬沙坦。
尹新禄尹新禄医生主治医师
后续用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,药品过敏、有效期等,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。
患者
哦,好的
尹新禄尹新禄医生主治医师
另外老人年纪较大,换用药物期间同时每天监测3次血压数值,测血压的最佳时间是早上起来早餐前测量血压,一般是早上7点左右、中午12点左右、晚上***点左右为好,最好是观察1天血压波动的峰值是否正常。
尹新禄尹新禄医生主治医师
若血压持续控制不佳,可就诊医院心内科进一步检查调整
尹新禄尹新禄医生主治医师
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尹新禄尹新禄医生主治医师
后续1周后也可找我复诊,后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP,在搜索栏中搜索我的名字“*** ”或者点击上述的“随访”即可找到我,欢迎您随时留言咨询。
尹新禄尹新禄医生主治医师
祝老人**健康。
尹新禄尹新禄医生主治医师
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尹新禄尹新禄医生主治医师
也是可以的,是一类药物,建议氯沙坦钾氢氯噻嗪片,每日一次,在早晨晨起服用
尹新禄尹新禄医生主治医师
需要帮您开具上述海捷亚这个药物的处方吗?
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擅长: 体检报告解读;消化内科方面的胃炎、消化道溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染、便秘;心内科方面的高血压个体治疗、高脂血症、冠心病、心脏早搏、心脏神经官能症引起的胸闷气短;神经内科方面的脑卒中后遗症药物与康复训练治疗、头痛头晕、脑供血不足、颈椎病的药物与康复治疗;内分泌方面的糖尿病、痛风、肥胖的管理、甲状腺疾病等其他普内科常见病与多发病的诊治。

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