疾病详情
老人出现浑身无力和呕吐的症状，怀疑不单是电解质紊乱的问题，且有高血糖和高尿酸，药物控制不太好。患者女性83岁
医生建议
考虑到患者的症状和检查结果，可能存在心肌损伤和电解质紊乱。建议进行24小时动态心电图、心脏彩超等检查以确定心脏情况。同时，需要注意控制高血糖和高尿酸的药物使用，避免低钠饮食和营养不均衡。
尹新禄医生和患者的交流
患者
浑身无力，呕吐，检查发现电解质紊乱，输液后症状依旧。
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
你好
患者
我怀疑不单是电解质紊乱的问题
尹新禄医生主治医师
您什么时候开始出现浑身无力和呕吐的症状？
患者
已经有差不多一周了
尹新禄医生主治医师
输液几天了，输液后复查电解质恢**常了没有？
患者
输液补充电解质已经三天了
患者
我把报告发给你
尹新禄医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是输液前测的
患者
输液后准备明天去测
尹新禄医生主治医师
好的，请稍等，我正在仔细看您的检查单
患者
你看看还要补测哪些项目
患者
我想根据症状扩大排查可能的范围
患者
老人有高血糖、高尿酸，一直在吃最大量的药来控制，但尿酸还是有点偏高，血糖偶有偏高。
尹新禄医生主治医师
刚仔细看了您上述的检查单，**面有电解质紊乱的情况
尹新禄医生主治医师
但主要是找出引起电解质紊乱的原因
患者
有哪些可能？需要我明天做哪些检查？
尹新禄医生主治医师
因为其他抽血中有肌钙蛋白等指标异常
尹新禄医生主治医师
提示有心肌损伤的情况
尹新禄医生主治医师
另外老人最近有无发热、腹泻或其他不适症状？
患者
主要是无力
尹新禄医生主治医师
有没有心慌、胸痛、胸闷气短等不适？
尹新禄医生主治医师
您在问一下老人具体的这些症状，看没有
患者
不发烧，不拉肚子
患者
打吊瓶后不呕吐了
尹新禄医生主治医师
主要是心脏 方面的检查，后面最好是24小时动态心电图、心脏超声等
尹新禄医生主治医师
24小时动态心电图能观察到您一天内心脏的变化情况；心脏彩超主要是看心脏的结构有没有异常
患者
没有心慌、胸痛、胸闷气短等不适
尹新禄医生主治医师
输液3天建议复查电解质，看看恢复情况，除了有糖尿病 这些慢性疾病会引起电解质紊乱外，您是上述心肌的损伤，需要进一步完善其他心脏方面检查
患者
你列个清单
尹新禄医生主治医师
建议您明天复查以下项目： 1. 电解质全套 2. 24小时动态心电图 3. 心脏彩超 4. 血糖、尿酸水平 5. 血尿常规
患者
要不要做心电图？
患者
血常规和尿常规？
尹新禄医生主治医师
心电是必要的， 同时最好是完善上述的24小时动态心电图
患者
有可能是哪些原因导致电解质紊乱？
患者
医生说她很缺钠，让我们每天给她吃6*盐。
尹新禄医生主治医师
电解质紊乱很多原因均会引起，慢性疾病（如糖尿病）、心肌损伤、药物影响、肾功能异常，包括长期低钠饮食，营养不均衡等等
患者
是不是不能吃低钠盐？
患者
心肌损伤是什么原因？
尹新禄医生主治医师
心肌损伤比如冠心病、心梗都会引起
尹新禄医生主治医师
主要是检查明确有无这方面的异常
尹新禄医生主治医师
主要是饮食均衡
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尹新禄
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