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症状及时长:两年 用药:最近半年在吃护肝片，之前有长期偏头痛，常服用***。 需解答的问题:请根据体检报告异常指标给出研判，是否需要到专科医院进行检查。
疾病详情
肝功能异常，食欲不振，乏力，既往体检发现异常，未做乙肝五项、丙肝抗体等检查。患者女性51岁
医生建议
肝功能异常可能由多种原因引起，建议进行乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体等检查，明确病因。治疗上，可服用护肝药物，如肝泰乐等，并注意饮食调理和适当运动。
吴燕京医生和患者的交流
患者
症状及时长:两年 用药:最近半年在吃护肝片，之前有长期偏头痛，常服用***。 需解答的问题:请根据体检报告异常指标给出研判，是否需要到专科医院进行检查。
吴燕京医生主任医师
您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@***
吴燕京医生主任医师
把化验单部分发一下吧，肝功能的化验单
吴燕京医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吴燕京医生主任医师
比如这个，人家写的结果＞1000，后面您自己标注的是35.3，到底是多少
患者
好的 我去收集确认
患者
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患者
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患者
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患者
这三张是去年体检的报告内容
患者
上面那张照片拍的是今年三月份体检的指标，我还在确认您稍等 可以先看下这三张去年的指标
吴燕京医生主任医师
乙肝五项，丙肝抗体查了吗？还有自身抗体和免疫球蛋白？病毒性肝炎和自身免疫性肝病除外了吗
患者
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患者
是我妈自己写的 报告是没问题
吴燕京医生主任医师
我看了，结果是35
吴燕京医生主任医师
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患者
可能体检项没有那么全面乙肝五项，丙肝抗体这些是没有检查过
吴燕京医生主任医师
肝功能异常比较明显，既往完善检查去查找原因了吗
吴燕京医生主任医师
体检现在基本不查乙肝丙肝，就是发现肝功能异常后，进一步去医院检查原因了吗
患者
目前没有就是去年体检发现异常，回去就在喝护肝片，结果今年最近的体检还是异常
患者
还有没到医院进一步排查
吴燕京医生主任医师
哦，那就是没有进一步检查哈
患者
您的建议是尽快到医院检查乙肝五项吗
患者
对的
吴燕京医生主任医师
体检也提示脂肪肝了。如果她同时有超重，那么有可能是脂肪肝引起。但是转氨酶升高的的幅度有点儿重，所以首先先把乙肝五项，丙肝抗体，自身抗体，肝抗原谱，线粒体抗体M2*型等，免疫球蛋白，查一下
患者
我是准备咨询您之后，带她进一步去排查
吴燕京医生主任医师
除外一下常见的病毒性肝炎，中年女性多见的自身免疫性肝病等
患者
好，那我会去做一遍
患者
目前来看严重吗
吴燕京医生主任医师
目前不严重，但是不管什么原因引起的肝功能持续异常，转氨酶升高，时间长了都是可能发展为肝纤维化，甚至肝硬化的
患者
好的
患者
挂号是消化内科就可以是吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴燕京医生主任医师
可以。消化科，肝病科，感染科，一般否可以
患者
35.3这个是去年的 我看今年是大于1000了
吴燕京医生主任医师
化验单呢？＞1000的
患者
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患者
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吴燕京医生主任医师
如果这样，首先要注意除外一下原发性胆汁性胆管炎
患者
油性笔的您别看 我妈自己写的
吴燕京医生主任医师
嗯
吴燕京医生主任医师
看到了
吴燕京医生主任医师
乙肝五项，丙肝抗体，自身抗体，肝抗原谱，线粒体抗体M2*型等，免疫球蛋白，查一下
吴燕京医生主任医师
胆道核磁成像(MRCP),也做一下吧
患者
好的 您说的这些这些都会带她去排查
吴燕京医生主任医师
好的👌🏻
患者
我感觉她这个指标同去年比异常*多了
吴燕京医生主任医师
＞1000肯定是有什么特殊问题了，脂肪肝，病毒性肝炎，都解释不了了。要么是胆道梗阻，要么就是原发性胆汁性胆管炎(PBC)
吴燕京医生主任医师
梗阻她超声并没有显示胆管扩张，结石等
患者
明白，配合治疗是可以康复吗，目前可疑的这几项病因
患者
不算重症什么的吧
吴燕京医生主任医师
嗯，明确原因，再给与相应治疗。
吴燕京医生主任医师
目前没有重症表现
患者
感谢
患者
后续能挂到您的号吗
患者
考虑到佑安医院检查
吴燕京医生主任医师
我近期是周二下午周四上午，五月份下半月可能改成周二下午，周三下午，周五上午。如果挂号，从佑安医院服务号，找肝病消化中心，在里面找我名字挂号就行
患者
好的感谢
患者
医生，请您帮我开具检验单
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接诊医生
擅长: 消化不良、病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪肝，药物性肝损伤，肝纤维化，肝硬化，肝衰竭等，以及胃肠镜检查，食管胃静脉曲张内镜下治疗。
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吴燕京
主任医师
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首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科