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58岁，有做B27阳性，骶髂关节没有改变，有积液，请医生诊断疑似强直性脊柱炎
疾病详情
叔叔58岁，B27阳性，腰骶疼痛多年，怀疑强直性脊柱炎。患者男性58岁
医生建议
强直性脊柱炎可能性较大，建议进行骶髂关节X片检查。目前用药建议改为西乐葆，并复查乙肝两对半、炎性指标等。注意休息，避免过度劳累，适当锻炼，保持良好心态。
叶子冠医生和患者的交流
患者
58岁，有做B27阳性，骶髂关节没有改变，有积液，请医生诊断疑似强直性脊柱炎
叶子冠医生主治医师
不舒服多长时间了？
叶子冠医生主治医师
请问具体怎样不舒服
患者
你好我叔叔，58岁B27阳性麻烦给看下是不是强直性脊柱炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
叶子冠医生主治医师
病人不舒服多长时间了？
患者
我和我哥是
叶子冠医生主治医师
具体怎样不舒服
患者
很久了，岁数大了不记得了
患者
腰疼，骶髂关节也疼
叶子冠医生主治医师
你清楚病人情况吗？
患者
不是很清楚
患者
我和我哥检查确诊强直性脊柱炎
患者
我叔叔没在意过我让他去检查的
叶子冠医生主治医师
一般来说，强直性脊柱炎是在年轻病人多见，到60来岁，病情会自己逐渐缓解。
患者
县级医院说是腰凸
患者
晚上疼痛加重，翻身困难
患者
活动后**
叶子冠医生主治医师
由于你不了解病人情况，所以临床表现方面无法评估。单从你提供的图片结果来说，由于检查部位没有涉及骶髂关节，图片只包含骶尾椎和髋关节，目前不能确定有否强直性脊柱炎
患者
我和我哥以前也这个症状
叶子冠医生主治医师
建议病人拍摄一个 骶髂关节x片，由于患病时间比较长，x片也可以看出病变
叶子冠医生主治医师
目前有髋关节积液炎性表现，是需要考虑脊柱关节炎
患者
好的
叶子冠医生主治医师
目前病人在吃什么药？
患者
稍等我让他拍来
患者
甲钴胺片，归龙筋骨宁片
患者
内容因涉及隐私无法展示
叶子冠医生主治医师
没必要吃这些，改为 西乐葆（每天一次，每次200mg）缓解症状
患者
他这个要是骶髂关节有病变能不能确诊强直性脊柱炎
叶子冠医生主治医师
骶髂关节有病变的话，更多考虑强直性脊柱炎
患者
有没有必要打生物制剂
患者
58岁了
叶子冠医生主治医师
看检查结果和症状，还要看其他指标，建议复查乙肝两对半 炎性指标等
叶子冠医生主治医师
能否用生物制剂还需要进一步评估
患者
好的
叶子冠医生主治医师
还要看以往有无结核，肿瘤病史，检查结核感染风险等
患者
好的
患者
我打生阿达木单抗一年了多了中间中断有没有必要再去检查有无结核，肿瘤病史，检查结核感染风险等，复查乙肝两对半 炎性指标等
叶子冠医生主治医师
也可以
患者
我需要复查以上省体素质吗
叶子冠医生主治医师
炎性指标 **功能，如果以往没有乙肝可以不需要乙肝
患者
再去检查适*********需要复查那些
叶子冠医生主治医师
看临床情况而定
患者
刚没看懂，需要看炎性指标 **功能对吗
患者
检查**功能需要空腹吗
叶子冠医生主治医师
需要空腹
叶子冠医生主治医师
有需要可以找我复诊，JD健康互联网医院小程序-找医生-*** **医科大学附属第二医院
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接诊医生
擅长: 内科疾病，风湿免疫系统疾病，关节炎鉴别诊断，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，高尿酸血症，系统性红斑狼疮等。
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叶子冠
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广州医科大学附属第二医院 风湿免疫科