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乙肝患者咨询治疗方案及药物调整
疾病详情
患者乙肝病史，近期出现肚子胀、肝区隐痛等症状，咨询治疗方案和药物调整。患者男性37岁
医生建议
乙肝患者，病情平稳，建议继续抗病毒治疗，使用恩替卡韦片，定期复查。注意饮食营养均衡，劳逸结合，避免过度劳累。
吴亮医生和患者的交流
患者
医生您好，我2003年查出大三阳，后来转成小三阳，一直定期检查。最近感觉肚子胀，肝区隐痛，想咨询一下治疗方案和药物调整。
吴亮医生主治医师
您好，根据您的病史和症状，建议继续抗病毒治疗，可以将丙酚替诺福韦改为恩替卡韦片或恩替卡韦分散片。
患者
医生，我最近在服用丙酚替诺福韦，感觉肚子胀，这个药可以停用吗？
吴亮医生主治医师
不建议随意停药，如果您觉得不舒服，可以考虑更换恩替卡韦片，每晚睡前空腹服用，每次1片，服药前后2小时不要吃东西。
患者
医生，我之前服用恩替卡韦片时感觉很好，现在可以继续服用吗？
吴亮医生主治医师
根据您的病情，目前病情平稳，可以继续服用恩替卡韦片。
患者
医生，我最近检查出转氨酶轻度升高，这是怎么回事？
吴亮医生主治医师
转氨酶轻度升高可能是由于药物副作用或其他原因，建议加用甘草酸二铵肠溶胶囊和水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝降酶治疗。
患者
医生，我口苦、尿黄、经常放屁，这是怎么回事？
吴亮医生主治医师
口苦可能是胆汁反流性胃炎引起的，建议做胃镜检查。尿黄可能是尿常规异常，建议检查尿常规。
患者
医生，我想知道我现在病情严重吗？
吴亮医生主治医师
根据您的检查结果，目前病情平稳，没有肝硬化，但需要定期复查。
患者
医生，我想了解一下检查项目，下次去检查需要做什么？
吴亮医生主治医师
建议检查血常规、肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白，以及腹部B超和瞬时肝弹性检测。
患者
医生，我体重55公斤，身高168厘米，体型偏瘦，需要注意饮食营养均衡吗？
吴亮医生主治医师
是的，您需要注意饮食营养均衡，适当增加营养摄入。
患者
医生，我家里经济条件不好，有没有便宜一点的药可以推荐？
吴亮医生主治医师
国产的恩替卡韦分散片价格比较便宜，可以尝试使用。
患者
医生，谢谢您的建议，我会按照您的要求去做的。
吴亮医生主治医师
不客气，祝您身体健康！
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接诊医生
擅长: 1、肝炎、肝硬化等常见肝脏疾病的综合治疗和康复指导；熟练掌握肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的内镜下诊断和治疗，尤其是内镜下硬化剂注射、圈套器套扎和组织胶栓塞术等急诊止血和二级预防治疗技术。 2、幽门螺杆菌感染、反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胃结肠息肉、胆道梗阻、胰腺炎等常见胃肠及胆胰疾病的内科和内镜诊疗。
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吴亮
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中国人民解放军第302医院 肝病科