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乙型肝炎病毒定量1.58E+3

疾病详情

患者乙肝病史,近期出现肚子胀、肝区隐痛等症状,咨询治疗方案和药物调整。患者男性37岁

医生建议

乙肝患者,病情平稳,建议继续抗病毒治疗,使用恩替卡韦片,定期复查。注意饮食营养均衡,劳逸结合,避免过度劳累。

吴亮医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
乙型肝炎病毒定量1.58E+3
患者
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患者
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吴亮吴亮医生主治医师
已看过您提供的化验和检查资料,目前是否有不适症状?是否有肝硬化、肝癌家族史(父母辈)?
患者
吴医生这个是我前两个月检查的结果
患者
父母不知道
患者
不过我大伯是肝癌去世的
患者
现在吃东西肚子胀大,用手按下肝区有点隐
患者
这两个月在吃这个💊
患者
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患者
吃这个药后吃东西肚子胀
患者
我这个肝病2003年检查出来的,当时是大三阳
患者
治疗两年左右变小三阳,之后没治疗定期每年检查肝功能与两对半
吴亮吴亮医生主治医师
丙酚替诺福韦是乙肝抗病毒药,一旦服用抗病毒药治疗,一般需要长期(终生)坚持,不可以随便停药。
患者
这次检查,这两个月才服
吴亮吴亮医生主治医师
我是告诉您,已经开始服药,不可以随便停用。
吴亮吴亮医生主治医师
您每天是什么时间服药的?
患者
那现在可以停用,服用别的可以
吴亮吴亮医生主治医师
这个要需要进餐的同时服用
患者
晚八点
吴亮吴亮医生主治医师
服药方法就不对!
患者
晚八点半下班吃点东西一起
患者
我这个情况现在严重吗
吴亮吴亮医生主治医师
如果是初次服用,且感觉服药后不适,考虑药物副作用,可以换成恩替卡韦片,每晚睡前空腹服用,每次1片,服药前后2小时不要吃东西
患者
到了什么一种程度
吴亮吴亮医生主治医师
不管哪种抗病毒**有副作用,但是,为了抗病毒,需要长期坚持,定期(每3-6个月)复查,且不宜频繁换药。
患者
现在吃恩替卡韦片可以吗
吴亮吴亮医生主治医师
从指标来看,目前病情请问,继续抗病毒治疗即可,可以将丙酚替诺福韦改为恩替卡韦片或恩替卡韦分散片。
吴亮吴亮医生主治医师
从指标来看,目前病情平稳,坚持继续抗病毒治疗即可,可以将丙酚替诺福韦改为恩替卡韦片或恩替卡韦分散片。
患者
好的
患者
现在是肝硬化
患者
现在是肝硬化吗
患者
我现在这个💊停止服
患者
还需要吃点别的药
患者
还需要吃点别的药吗?
患者
现在能确认肝病到什么程度了吗?
吴亮吴亮医生主治医师
第一,病情平稳,没有肝硬化。第二,没让你停药,只是让你换药!
患者
下次去做些检查需要什么项目
患者
好的,吴医生,现在我去药店买这个
吴亮吴亮医生主治医师
化验项目:血常规、肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白。 检查项目:腹部B超,瞬时肝弹性检测。
患者
恩替卡韦片或恩替卡韦分散片。这个吃几个月再去检查
吴亮吴亮医生主治医师
每3-6个月
患者
我上次检查是2.19
患者
我现在体重55公斤左右身高168
患者
吴医生,如果有便宜一些的药帮忙介绍下,现在家里还得靠我一个人养活!
患者
感谢!!!
吴亮吴亮医生主治医师
体型偏瘦,注意饮食营养均衡
吴亮吴亮医生主治医师
目前不用服*多药物
吴亮吴亮医生主治医师
仅仅恩替卡韦就可以
患者
好的,感谢!
吴亮吴亮医生主治医师
其中国产的恩替卡韦分散片非常便宜,3个月的用量,才十几块钱
患者
好的,这么晚打扰您休息了
吴亮吴亮医生主治医师
没关系!乙肝控制得好的话并不影响生活质量,也不影响寿命,还可以防止向肝癌进展
吴亮吴亮医生主治医师
劳逸结合,避免过度劳累,饮食营养均衡
患者
谢谢!
患者
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患者
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患者
这个是今天的结果
患者
有什么问题吗?
患者
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吴亮吴亮医生主治医师
转氨酶轻度升高,其它没有特殊的,除了口服恩替卡韦,加用甘草酸二铵肠溶胶囊3粒,每天3次,水飞蓟宾葡甲胺片2片,每天3次,这两个药服用1个月,然后复查肝功能。
患者
明天下午五点还有一个定量DNA检测结果
患者
到时发给你看看
吴亮吴亮医生主治医师
好的
患者
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患者
怎么每个医院检查结果不一样?
患者
我口苦尿黄,还老放屁
吴亮吴亮医生主治医师
病毒定量已经在参考范围内了,继续坚持,不要随便停用抗病毒药,避免反弹。按照之前的建议抗病毒+****治疗就可以了,定期复查。
吴亮吴亮医生主治医师
口苦,建议做一下胃镜,了解是否胆汁反流性胃炎。尿黄,化验尿常规,看看是否有异常。
患者
今天做吹气的检查,没有问题
患者
这个药还换
吴亮吴亮医生主治医师
第一,吹气查幽门螺杆菌,跟胃镜没关系。第二,换不换药,是根据您所谓的“服药后不适症状”做出的调整决定,跟治疗效果没关系,几种抗病毒**可以实现治疗效果。
患者
口服恩替卡韦,加用甘草酸二铵肠溶胶囊3粒,每天3次,水飞蓟宾葡甲胺片2片,每天3次
患者
那买这个药
患者
那买这个药吃一个月再看看
患者
吗?
患者
口服恩替卡韦,加用甘草酸二铵肠溶胶囊,水飞蓟宾葡甲胺片吃这几个💊吗?
吴亮吴亮医生主治医师
昨天给您说过,就是这个!
吴亮吴亮医生主治医师
转氨酶轻度升高,其它没有特殊的,除了口服恩替卡韦,加用甘草酸二铵肠溶胶囊3粒,每天3次,水飞蓟宾葡甲胺片2片,每天3次,这两个药服用1个月,然后复查肝功能。
患者
患者
我家里有半瓶富马酸丙酚替诺福韦片可以吃完
患者
吗?
患者
不吃浪费了
吴亮吴亮医生主治医师
我搞不懂您到底想解决什么问题!如果您吃了之后没有不舒服,完全没必要换药;如果吃不不舒服,并且怀疑跟这个药有关,那还吃它干什么?
吴亮吴亮医生主治医师
我搞不懂您到底想解决什么问题!如果您吃了之后没有不舒服,完全没必要换药;如果吃了就不舒服,并且怀疑跟这个药有关,那还吃它干什么?
患者
知道
吴亮医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1、肝炎、肝硬化等常见肝脏疾病的综合治疗和康复指导;熟练掌握肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的内镜下诊断和治疗,尤其是内镜下硬化剂注射、圈套器套扎和组织胶栓塞术等急诊止血和二级预防治疗技术。 2、幽门螺杆菌感染、反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胃结肠息肉、胆道梗阻、胰腺炎等常见胃肠及胆胰疾病的内科和内镜诊疗。

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