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高血压十多年,目前吃的富马酸比索洛尔5、马来酸左旋氨氯地平分散片5、替米沙坦80,血压控制在130/90,早晨低压较高,有100多,这段时间发现脚肿,上周改成比索洛尔5加氯沙坦钾100服用,脚不肿了,但是血压控制不好,早晨150/110多了,麻烦调药。另外

疾病详情

血压控制不好,脚肿,尿酸高,求医生调整用药。患者男性54岁

医生建议

高血压患者,用药存在矛盾,建议调整药物为倍他乐克缓释片、阿利沙坦酯片和纳催离,并注意饮食生活,低盐低脂清淡饮食,适当运动,避免受凉、烟酒、劳累、熬夜,保持作息规律。

刘志高医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
高血压十多年,目前吃的富马酸比索洛尔5、马来酸左旋氨氯地平分散片5、替米沙坦80,血压控制在130/90,早晨低压较高,有100多,这段时间发现脚肿,上周改成比索洛尔5加氯沙坦钾100服用,脚不肿了,但是血压控制不好,早晨150/110多了,麻烦调药。另外有高尿酸及心动过速,请考虑
刘志高刘志高医生主任医师
您好
患者
您好医生
患者
以前吃三种药,血压控制还可以,前段时间脚肿
患者
上周改成氯沙坦钾100毫*和比索洛尔5毫*,脚不肿了,但是血压控制不好,高了
刘志高刘志高医生主任医师
你的问题用药存在矛盾
患者
另外以前体检有尿酸高和心动过速,其它还好
患者
麻烦主任调一下药
刘志高刘志高医生主任医师
用***,你又尿酸高,用******左旋氨氯地平片又脚肿
患者
我的低压比较高,尤其早晨能达到110多,白天还好,基本正常
患者
是的,所以请主任看看吃什么药好
刘志高刘志高医生主任医师
有矛盾
患者
嗯,是的
刘志高刘志高医生主任医师
不好调
患者
那怎么办
患者
医生
刘志高刘志高医生主任医师
建议这样试一下,倍他乐克缓释片47.5mg,每天一次早上服用,阿利沙坦酯片240mg,每一次早上服用,***2.5mg,每天一次中午服用。倍他乐克除降压外,还可减慢心率。阿利沙坦除降压作用外,还有降尿酸的作用,而钠催离可能引起尿酸高,二者合用,可能对尿酸影响不大。
刘志高刘志高医生主任医师
同时饮食生活应注意,即低盐低脂清淡饮食,适当运动、避免受凉、烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持*观的心态。
刘志高刘志高医生主任医师
调药后观察血压两周,看血压是否降至140/90以下的正常范围之内。
患者
好的
患者
我先试一下
患者
谢谢
刘志高刘志高医生主任医师
不谢
刘志高医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及高脂血症等

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刘志高
刘志高
主任医师

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华中科技大学同济医学院附属梨园医院 心血管内科