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孩子今年26岁,男孩,患重度脂肪肝大概有6年了,转氨酶高130左右,有时尿酸也高,经常吃双环醇,水飞蓟宾,***,***,体重胖,吃药转氨酶就降下来,但是过段时间可能又升上去了

疾病详情

孩子身高173cm,体重198斤,有脂肪肝,转氨酶反复升高,担心病情加重。患者男性26岁

医生建议

病情判断:孩子患有肥胖和脂肪肝,转氨酶升高。用药:保肝药物。《b>治疗建议:减重是关键,建议内分泌科和营养科进一步检查和咨询,制定个体化食谱,加强运动。《b>生活建议:严格戒烟酒,低盐低脂饮食,低嘌呤饮食,多素少荤,控制进食量,规律运动锻炼。

吴亮医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
孩子今年26岁,男孩,患重度脂肪肝大概有6年了,转氨酶高130左右,有时尿酸也高,经常吃双环醇,水飞蓟宾,***,***,体重胖,吃药转氨酶就降下来,但是过段时间可能又升上去了
吴亮吴亮医生主治医师
您好
吴亮吴亮医生主治医师
孩子目前身高、体重是多少?另外,请把最近一次相关的化验和检查结果发给我
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
身高173体重198斤
患者
总是转氨酶反反复复,
患者
吃的也不是*多,也不吃肥肉
患者
我老公家有高血糖遗传史
患者
我是****的
患者
也做过肝弹性,显示重度脂肪肝
患者
医生不在吗?
吴亮吴亮医生主治医师
体重指数明显异常,达到“肥胖”。体重超重或肥胖,可引起高血压、高血脂、高尿酸、高血糖,进一步可发展为相应的疾病,例如高血压病、脂肪肝、冠心病、痛风、糖尿病等等。减重是关键!建议:严格戒烟酒,低盐低脂饮食,低嘌呤饮食(忌动物内脏、海产品、豆类等),多素少荤,控制进食量,同时规律运动、锻炼,以**体重!目前肝功能异常,服用***是正确的,但是,仅仅****是治标不治本,如果不解决肥胖的问题,一旦停药肝功指标就会反弹。
患者
孩子不喝酒,不抽烟
患者
医生,看着孩子老是这样,我今天又哭了
患者
孩子这几天在输液降转氨酶呢
患者
体重就是不好降
患者
脸色也不好
吴亮吴亮医生主治医师
他目前血糖血脂正常,暂时不涉及降糖降脂治疗。****治疗仅仅解决转氨酶的问题,但是真正的病因是脂肪肝,他这种属于脂肪性肝炎,所以控制体重是关键。管住嘴、迈开腿,低脂饮食,并控制进食量。
患者
医生,肥胖除了锻炼,还有哪些办法
患者
上次做检查,血糖**在边界
吴亮吴亮医生主治医师
管住嘴、迈开腿,低脂饮食,并控制进食量,这是控制体重最安全、最持久的方法。
患者
孩子他爸家有糖尿病史
患者
我也可担心呢
患者
吃的也不多,
患者
吃药为啥有时不管用呢?
患者
所以这次输液了
患者
去年有段时间很少吃药
患者
减肥下来身**有所好转吗?
患者
***还有没的药呢?
患者
我是药房工作的,我目前就知道这几种药
吴亮吴亮医生主治医师
肥胖引起的,体重没有控制下来,脂肪肝没有改善,病因没有解除,你吃任何**没有用
吴亮吴亮医生主治医师
你已经把能用的****用了!**治疗不解决问题
吴亮吴亮医生主治医师
治疗方向就不对!减重体重,控制脂肪肝,才是关键
患者
医生,如果体重减下来,身**好转吗?
患者
我们就这一个孩子,孩子的病我们费劲了心思
吴亮吴亮医生主治医师
循序渐进的**体重,随着体重下降,脂肪肝会**,甚至消失,这时,肝功能会好转,转氨酶也会恢复到正常范围
患者
我们是****的,在我们本地看过,再就是去***看过
患者
今天看着输液,我又哭了
患者
吴医生,我都有些抑郁了
吴亮吴亮医生主治医师
另外,内分泌科就诊排查一下是否存在激素水平紊乱
患者
激素紊乱会有哪些影响呢?
患者
他的这个岁数吃的也不多,肉也不吃
吴亮吴亮医生主治医师
内分泌科就诊,医生会详查。改善饮食和生活习惯,如果自制力差,长期无法实现体重下降,还可以考虑外科手术,切除一部分胃,以控制进食量,达到限制摄入,控制体重的目的。
患者
按一个小伙子来说,他吃的不多
吴亮吴亮医生主治医师
您的这个“不多”的说法,是您自己评价的,还是咨询过医院的营养师后得出的?建议带孩子咨询营养科医生,当面评测并制定减重餐,长期坚持。
吴亮吴亮医生主治医师
减重饮食,需要平衡糖脂肪和蛋白质摄入,不仅仅是多不多的问题,还涉及比例是否恰当。
患者
我是按我自己的饭量来说的,总觉得孩子吃的也不多啊
患者
还想着去北京302医院看看呢
吴亮吴亮医生主治医师
我们讨论这个没有意义。专业的事交给专业的人。我们的患者,调整饮食也是请营养科医生当年会诊,由他们制定专门的饮食计划
患者
孩子锻炼时间也是少
患者
这段时间考公务员总是学习,又没时间锻炼了
吴亮吴亮医生主治医师
我们主要看肝病,处理转氨酶升高,但是,对于体重控制,建议您咨询营养科和内分泌科,同时做好自我运动管理
患者
好的
患者
医生,我们有必要去302医院吗?
患者
还是孩子锻炼一段时间再看看
吴亮吴亮医生主治医师
我们主要看肝病,处理转氨酶升高,但是,对于体重控制,建议您咨询营养科和内分泌科,同时做好自我运动管理
患者
好的,谢谢吴医生
吴亮吴亮医生主治医师
转氨酶控制起来很容易,但是想要不反弹比较难,您需要做的是上面这些,而不是单纯的来我们医院****治疗
患者
好的,吴医生,我明白了
患者
谢谢您
吴亮吴亮医生主治医师
内分泌科,排除一下激素分泌紊乱问题。营养科,帮助制定个体化食谱。然后,再结合规律运动锻炼。循序渐进的控制体重。从肥胖到恢**常体重,顺利的话需要半年到1年时间,减重不宜过快。
吴亮医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1、肝炎、肝硬化等常见肝脏疾病的综合治疗和康复指导;熟练掌握肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的内镜下诊断和治疗,尤其是内镜下硬化剂注射、圈套器套扎和组织胶栓塞术等急诊止血和二级预防治疗技术。 2、幽门螺杆菌感染、反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胃结肠息肉、胆道梗阻、胰腺炎等常见胃肠及胆胰疾病的内科和内镜诊疗。

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吴亮
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中国人民解放军第302医院 肝病科