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糖尿病 妊娠 超重

疾病详情

怀孕7-8周，空腹静脉血糖6.9，确诊为二型糖尿病，担心血糖控制及妊娠风险。患者女性32岁

医生建议

糖尿病合并妊娠患者需要严格控制饮食、监测血糖，必要时使用胰岛素。建议调整心态，保持良好的生活习惯，通过合理饮食和适量运动控制体重增加，避免使用降体重药物。

唐思艾医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
糖尿病 妊娠 超重
唐思艾唐思艾医生副主任医师
您好，我是唐思艾医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
唐思艾唐思艾医生副主任医师
您好，我是唐思艾医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
唐思艾唐思艾医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
您好 本人
唐思艾唐思艾医生副主任医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
***您好 谢谢您接诊
唐思艾唐思艾医生副主任医师
不客气
患者
我现在怀孕7-8星期
唐思艾唐思艾医生副主任医师
孕早期
患者
身高160 体重84千*
患者
对的
患者
上周我做了血糖检测 空腹静脉6.9
唐思艾唐思艾医生副主任医师
超重不少呢
患者
对的 意外怀孕 本来打算先减肥
患者
我在**这边 医生本来让我做糖耐 但是看了空腹的血糖之后就确诊了二型糖尿病
唐思艾唐思艾医生副主任医师
之前有血糖高没？
患者
去年 2022年 空腹血糖97 我换算一下
患者
今年三月份因为感冒去看病 医生临时帮我测了血糖
患者
我没有吃早饭 但是喝了半杯牛奶 应该不算空腹？ 血糖是113
患者
去年空腹静脉5.4
患者
上个月没有吃早饭 喝了牛奶 测的静脉血糖是6.3
患者
上周再测空腹静脉是6.9
患者
我比较震惊 因为没**血糖这么高
患者
**的医生跟我说 不用喝糖水了 我这个情况她直接给下了诊断证明
患者
补充一下 我家里爸爸 爷爷奶奶都有糖尿病
唐思艾唐思艾医生副主任医师
嗯，是的，已经基本上可以诊断2型糖尿病了，现在就是糖尿病合并妊娠
患者
医生 我想问 我这个情况可以确诊为糖尿病二型吗
患者
**的医生说 我的糖尿病跟妊娠没有关系 而是怀孕之前就有了
患者
是这样的吗 会不会因为妊娠影响了血糖
患者
糖化是 5.5
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
尿酮 有一个加号 我孕反比较严重 最近都在吐也没有胃口
唐思艾唐思艾医生副主任医师
有糖尿病家族史的， 2022年，血糖还不算特别高。去年也还好，上个月6.3就空腹血糖受损了， 肥胖的人是容易并发2型糖尿病的，加上又有糖尿病家族史。
唐思艾唐思艾医生副主任医师
出现尿酮体，跟没有进食，妊娠反应大有关系的，
患者
我有个问题 就是现在怀孕 会不会风险很高
患者
我在考虑终止妊娠 先减肥调理身体
唐思艾唐思艾医生副主任医师
会有风险的。 妊娠期要严格控制饮食，不要长*多体***监测血糖，可能会要用到胰岛素
唐思艾唐思艾医生副主任医师
如果年龄大了，建议慎重考虑
患者
我现在3***上32
唐思艾唐思艾医生副主任医师
是的，也要注意年龄大对妊娠的影响。
患者
我考虑的就是 先调理好我自己的身体
患者
现在也没有办法减肥
患者
心情上不*能接受确诊
唐思艾唐思艾医生副主任医师
减肥调理身体也会需要时间的，自己要严格自律，才会在短期内看到效果。
患者
怀孕的情况下是不是不能减肥的
患者
只能争取不要增重*多
唐思艾唐思艾医生副主任医师
是的，怀孕期间不建议使用降体重的药物的。
患者
医生我想问的是 有没有可能逆转
患者
我查的资料要7.0 才可以确诊呀
唐思艾唐思艾医生副主任医师
有逆转可能的。
患者
而且我的糖化也在正常范围
患者
我比较担心的是 怀孕会让我的血糖越来越糟糕
患者
所以想终止妊娠
唐思艾唐思艾医生副主任医师
你目前是孕早期，就发现血糖高了，一般都会考虑是糖尿病合并妊娠的。
患者
所以如果我没有怀孕呢？
唐思艾唐思艾医生副主任医师
糖化正常代表近三月来血糖控制得还可以的
患者
怀孕会帮助降低血糖吗
唐思艾唐思艾医生副主任医师
如果没怀孕，空腹6.9只能算空腹血糖受损。
患者
我家里人有这个病所以我也找医生去看 他们之前都跟我说很好没问题
患者
所以没有*担心
唐思艾唐思艾医生副主任医师
怀孕后血糖指标会比正常低的，空腹超过5.1就会是高血糖了
患者
嗯嗯
患者
为什么
患者
考虑孕妇胎儿的安全 还是因为孕妇的血糖比正常人低？
唐思艾唐思艾医生副主任医师
现在也不需要*担心的，保持心情**，这个病可以控制的。
唐思艾唐思艾医生副主任医师
有体内激素的影响
唐思艾唐思艾医生副主任医师
孕期体内激素的影响会引起血糖次正常低
唐思艾医生的问诊记录
接诊医生
唐思艾
唐思艾副主任医师

南华大学附属第三医院 内分泌科

擅长: 甲状腺疾病，甲亢，甲减，甲状腺结节，甲状腺癌等，糖尿病，糖尿病各种并发症，糖尿病各种类型，骨质疏松，肥胖，高尿酸血症等代谢性疾病，心理卫生咨询等。

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唐思艾
唐思艾
副主任医师

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南华大学附属第三医院 内分泌科