疾病详情
左肺上叶大细胞神经内分泌癌，基因检测PDL表达阴性，TPS小于等于1，询问治疗方案及副作用。患者男性68岁
医生建议
左肺上叶大细胞神经内分泌癌患者，基因检测PDL阴性，TPS小于1%，可能对免疫治疗效果不佳。建议考虑靶向治疗或其他治疗方案，如放疗或化疗。生活上注意饮食均衡，适当锻炼，保持良好的心态。
向俊龙医生和患者的交流
患者
左肺上叶大细胞神经内分泌癌，想让医生看一下检查结果
向俊龙医生主治医师
您好，我是您的****团队的医生向俊*，很高兴为您服务
向俊龙医生主治医师
左肺上叶大细胞神经内分泌癌，麻烦医生看一下
患者
医生您好
向俊龙医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
向俊龙医生主治医师
麻烦医生看一下
患者
PDL表达阴性 和TPS小于等于1
患者
能帮我解释下吗
向俊龙医生主治医师
想要了解PDL阴性 和TPS小于1是怎么回事
向俊龙医生主治医师
这个是基因检测报告，目前结果表示对靶向治疗药物的效果不好
患者
我知道没有靶向
患者
这个PDL是表达什么
患者
TPS这个数值又代表什么
向俊龙医生主治医师
PD-L1蛋白 是人类体内的一种蛋白质，其表达水平的高低，会影响免疫检测点抑制剂的治疗效果
患者
嗯
向俊龙医生主治医师
TPS评分是一个百分比，通常以1%、50%为分界线，包括了TPS<1%、TPS介于1%-49%之间以及TPS≥50%。
向俊龙医生主治医师
如果TPS<1%，也就是没有PDL-1的表达，1%-49%即表达PDL-1，TPS≥50%指的是PDL-1高表达。
患者
那就是说免疫治疗对于我来说没什么效果
患者
因为TPS小于1
患者
这个TPS我了解了 PDL阴性 和阳性又是代表什么
患者
以及这个TMB 又是什么来的
向俊龙医生主治医师
如果TPS<1%，也就是没有PDL-1的表达 阴性
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
TPS PDL 我明白了
患者
TMB高 是不是代表免疫治疗有作用
患者
TB53有突变
患者
因为自费**了 所以想了解清楚
向俊龙医生主治医师
了解，现在医生临时有紧急电话，稍后方便的时间回复您，请您耐心等待一下
患者
好的
向俊龙医生主治医师
感谢您的理解
向俊龙医生主治医师
TMB 肿瘤组织中发生基因突变的数量，TMB数值越大，使用免疫疗法中免疫检查点抑制剂的效果就**
向俊龙医生主治医师
请问您还有其他不清楚的问题吗
患者
***一 根据TMB高 推荐使用******
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***院士的广医 根据大细胞神经内分泌癌病理 推荐纳武利尤单抗
患者
纳武利尤单抗适合吗？
向俊龙医生主治医师
治疗我这边就不清楚了，需要咨询专科的医生
患者
好的 谢谢医生
向俊龙医生主治医师
不客气
向俊龙医生主治医师
不客气的，请问还有其他不清楚的问题吗
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向俊龙
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