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抑郁焦虑，社交恐惧，社交焦虑强迫伴有精神症状
疾病详情
多梦、注意力不集中、情绪焦虑，求医生诊断及用药建议。患者男性30岁
医生建议
患者可能患有精神科疾病，建议调整药物组合，减少奥氮平用量，增加阿立哌唑剂量，并加用奥沙西泮。注意观察睡眠和情绪变化，如有必要，可进行心理治疗。保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
李娟医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近总是忘事，注意力也不集中，这是怎么回事？
李娟医生主治医师
您好，根据您的描述，可能是精神科疾病引起的。建议您详细描述一下睡眠情况和其他症状，以便我更好地分析。
患者
我晚上总是做梦，而且醒来后感觉特别累，白天也提不起精神。
李娟医生主治医师
多梦可能是睡眠质量不佳的表现，您目前使用的药物有哪几种？
患者
我在县医院开的药，有帕罗西汀、阿普唑仑和奥氮平。
李娟医生主治医师
您现在的睡眠情况有所改善吗？
患者
睡眠情况没有明显改善，而且我觉得现在的工作压力很大，总感觉力不从心。
李娟医生主治医师
您现在的情绪状态如何？
患者
情绪还好，就是觉得和人交流时总是过分关注**的反应。
李娟医生主治医师
这种情况可能需要调整药物组合，您觉得如何？
患者
好的，医生，您看怎么调整呢？
李娟医生主治医师
建议您减少奥氮平的用量，并尝试增加阿立哌唑的剂量。同时，晚上可以加用奥沙西泮。
患者
好的，我会按照您说的去尝试。
李娟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 抑郁症，双相障碍，焦虑障碍，惊恐障碍，睡眠障碍，强迫障碍及精神分裂症等常见精神障碍的诊疗。另外，本人也是心理治疗师，提供家庭治疗及认知行为治疗。心理咨询请选择音频或视频问诊，擅长焦虑抑郁情绪、强迫症状的认知行为治疗，擅长儿童青少年厌学及抑郁情绪的处理。
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李娟
主治医师
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新乡医学院第二附属医院 精神科