疾病详情
冠心病，肝门部胆管癌，需手术，询问治疗方案。患者男性65岁
医生建议
患者患有冠心病和肝门部胆管癌，冠心病需考虑支架或药物球囊治疗，肝门部胆管癌需手术。建议心内科、肝胆外科、感染科、麻醉科会诊，评估患者肝功能，决定手术时机。患者凝血功能正常，肝功能异常，需进一步评估。
姚园医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近做了冠脉CT，结果显示冠心病，一支血管狭窄95%，同时还有肝门部胆管癌，我该怎么做？
姚园医生副主任医师
您好，冠心病需要考虑做支架或药物球囊治疗，同时肝门部胆管癌也需要手术。支架手术和肝门部手术没有直接冲突，但支架手术需要血小板治疗，肝门部手术可能需要停药。您需要心内科和肝胆外科共同评估。
患者
那支架手术和肝门部手术间隔多久合适？
姚园医生副主任医师
如果病变合适，建议先做药物洗脱球囊治疗，一个月后进行肝门部手术。如果出现血管内皮撕裂，可能需要立即放支架，但一个月内进行也是可行的，风险相对较高。
患者
我现在的凝血功能不太理想，能做支架手术吗？
姚园医生副主任医师
您的凝血功能正常，肝功能异常。您需要心内科综合评估，肝功能指标需要复查。如果肝功能改善，可以考虑手术。
患者
我的肝功能检查结果出来了吗？能给我看一下吗？
姚园医生副主任医师
您的肝功能异常，但凝血功能正常。手术前需要心内科、肝胆外科、感染科、麻醉科会诊，协调方案。
患者
好的，谢谢您的建议。
姚园医生副主任医师
不客气，后续有疑问再联系我。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
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姚园
副主任医师
已认证
武汉大学人民医院 心血管内科