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81岁老人硝苯地平换药问题及心率控制讨论

疾病详情

心率高,考虑硝苯地平换药,服用羟基脲。患者男性81岁

医生建议

高血压患者心率控制,建议继续使用琥珀酸美托洛尔,并进行动态心电图检查以确定心率加快的原因。注意生活规律,保持血压稳定。若存在其他疾病,如贫血或甲亢,需针对性治疗。

姚园医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,为什么您建议把硝苯地平换掉呢?我最近心率有点高。
姚园姚园医生副主任医师
心率高是换药的一个原因。硝苯地平控释片在降压方面效果不错,但可能无法完全替代。您现在的血压控制得还可以,没有必要舒张压一定要低于90。
患者
那心率高的原因是什么呢?我应该如何服用药物?
姚园姚园医生副主任医师
心率高的原因有很多,比如贫血、甲亢或急性感染。您现在的治疗方案是琥珀酸美托洛尔,心率已经控制到85,血压也稳定在120/69。您可以考虑做一个动态心电图,看看是否有其他问题。
患者
拜新同不是所有患者都会导致心率加快吗?我最近服用了羟基脲,这和心率加快有没有关系?
姚园姚园医生副主任医师
确实,拜新同可能会导致心率加快,但具体原因还需要通过动态心电图来确认。羟基脲的服用原因需要进一步了解。
患者
我81岁了,这个血压控制得挺好的,您觉得我还需要换药吗?
姚园姚园医生副主任医师
您现在的血压控制得不错,心率波动在60~100之间是正常的。但为了更准确地判断,建议您做一个动态心电图。
患者
好的,我会按照您说的去做。
姚园姚园医生副主任医师
好的,祝您身体健康。
姚园医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)

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姚园
姚园
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武汉大学人民医院 心血管内科