当前位置:

京东健康 >

找医生 >

王长波 >

粉尘职业者呼吸系统疾病咨询

疾病详情
从事粉尘工作5年,出现咳嗽、气喘症状,有肺结节,纤维条索影,疑粉尘肺。患者男性38岁
就诊科室: 呼吸内科
医生建议
肺结节较小,未见纵隔淋巴结肿大,无需过度担心。建议避免粉尘暴露,戒烟,保持室内空气流通。如有症状加重,请及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
登录查看问答详情的完整内容 >
扫码登录
微信扫码,随时提问
患者
您好,我是从事粉尘工作的,最近出现咳嗽和气喘的症状,不知道是不是职业病?
医生
您好,根据您的描述,咳嗽和气喘可能与粉尘暴露有关,建议您提供一下肺部X光片或CT扫描结果,以便进行更准确的诊断。
相关文章

视频 阳康后期咳嗽和影像特点

大家好。我是睢县人民医院呼吸内科主治医师王长波,今天我和大家讲解关于阳康后期咳嗽以及影像特点钙化灶科普。当下疫情过后有的人出现咳嗽。有人不分白天黑夜的咳嗽。甚至咳嗽的面红耳赤。女性咳嗽到小便失禁感觉。大多数人担心肺出现问题所以去医院拍照胸部CT。提示有陈旧性肺炎。或者报肺叶钙化灶。对于不懂医学的老百姓心理顾虑多。对于陈旧性病变。打个比方就像外伤烫伤愈合留下疤痕。比如肺部的炎症经过激化吸收坏死的细胞沉积形成的钙化团,影像学观察就会显示有钙化灶。还有的人有结节灶。所以说对于这样的情况,不必担心。经过自身免疫修复过程以后逐渐消散。除非有白细胞高中性粒细胞高。体温逐渐升高需要慎重。到医院治疗。希望以上科普能帮到有类似情况的患者。具体不清楚的及时上线搜索我的名字详细为您解答。

主治医师王长波

0 人阅读
查看详情

文章 维生素B2缺乏表现

维生素 B2 又称核黄素,属水溶性维生素,主要以辅酶形式参与身体代谢中的氧化还原反应。

同时,维生素 B2 与细胞色素结合,参与药物代谢,可提高机体对环境的应激适应能力。

1、缺乏维生素 B2——致癌

身体长期、严重缺乏维生素 B2 是导致癌症、肿瘤的原因。

溃疡长期充血、肿胀,持续发展下去就会凸出组织、器官的表面,形成肿瘤,肿瘤发展到最后阶段,表面糜烂,反复感染、化脓,内部细胞疯狂增生,这就是――癌症。

所以说,癌症是人体长期、严重缺乏维生素 B2,各种组织、器官功能即将衰竭,总崩溃即将发生的征兆。

2、缺乏维生素 B2——脑溢血

主要原因在于血管,构成血管壁的细胞离不开维生素 B2。

当缺乏维生素 B2 时,血管壁(主要是毛细血管,管壁本身就很薄)开始变薄,在血压的作用下,血管开始向外凸起。

当局部的血管都开始鼓起时,就形成了肿块,最后血管开始裂开出血,如果发生在脑部,你猜到了吗?对,这就是脑溢血。

3、缺乏维生素 B2——口腔溃疡

轻微缺乏维生素 B2 人体不会有任何感觉,但到一定程度时就会出现明显的症状。

首先,在人体最薄弱的地方,通常是消化道的首尾两端,即口腔局部,出现充血、肿胀,随后皮肤或粘膜出现溃疡,然后开始出血。

如果长期缺乏维生素 B2,那么人体其它部位也会出现同样的症状。

4.缺乏维生素 B2 女性阴道干涩,性生活冷淡,毛囊炎,疖痈都是维生素 B2 缺乏有关

从食物中补充可选择奶类及其制品,动物内脏(肝、肾和心等),多种鱼类(特别是鳝鱼、鲫鱼等),蔬菜(菠菜、胡萝卜、香菇、紫菜、茄子、芹菜、番茄等),水果(橘子、柑橙等)食用。

天然 B 族维生素来源于特别培植的天然酵母,天然 B 族维生素成员颇多,包括叶酸、泛酸、维生素 B1,维生素 B2,维生素 B6、维生素 B12 等,它们不仅参与新陈代谢,促进消化,提供能量;解酒,解毒,护肝;调理口腔溃疡;保护神经细胞,对安定神经、舒缓焦虑也有助益。

一般膳食平衡了,营养均衡了,就不会明显缺乏 B 族维生素。但如果是劳累集中期,通宵达旦加班,惹得口腔溃疡、痘痘、便秘频频袭来,可以考虑适当补充 B 族维生素。

主治医师王长波

0 人阅读
查看详情

文章 吃蟹方法不对警惕肺吸虫

肺并殖吸虫病又称肺吸虫病,是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病,虫体主要寄生于肺部,以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现,也可寄生于多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,产生相应症状。
其他名称
肺吸虫病
主要病因
寄生虫感染
主要症状
发热,咳嗽,咳痰,胸痛
传染性
有传染性
西医学名
并殖吸虫病
寄生虫病与感染性疾病螺旋体感染结核结节自然疫源性疾病日本血吸虫病布氏姜片吸虫寄生虫病并殖吸虫卫氏并殖吸虫肺吸虫病
症状体征
其临床表现亦多样化。潜伏期数天至20年,大多在1年内。按其侵犯的主要器官不同,临床上可分为4型:
 
1.胸肺型  肺为卫氏肺并殖吸虫最常寄生部位,咳嗽、血痰、胸痛最为常见,典型的痰为棕褐色可持续数年。如伴肺组织坏死则呈烂桃样血痰,当肺并殖吸虫移行入胸腔时,可引起胸痛,渗出性胸膜炎或胸膜肥厚。四川并殖吸虫引起胸痛、胸腔积液较多,而咳嗽血痰较少。
 
2.腹型  以腹痛、腹泻、肝肿大为主要表现。腹痛以右下腹痛最多见,轻重不一。可有腹泻棕褐色脓血便,里急后重,脐周有压痛,偶可扪及结节或肿块。虫体在腹腔移行可引起腹腔积液或广泛炎症粘连。四川并殖吸虫常侵入肝脏,在肝内形成嗜酸性肉芽肿。
 
3.结节型  以皮下或肌肉结节最多见,约20%的卫氏并殖吸虫病患者有此征象。多位于下腹至大腿间皮下肌肉。结节内可见成虫虫卵、嗜酸性细胞和夏科-雷登结晶。四川并殖吸虫病主要表现是游走性,皮下结节或包块,其发生率50%~80%,结节和包块1~6cm大小,好发部位为腹壁,其次为胸壁、腰背及大腿内侧。
 
4.胸型  多见于儿童与青少年。早期可有头痛、呕吐、脑膜刺激征和颅内高压表现,稍后有癫痫、幻视、感觉异常等定位症状。侵犯脊髓则有脊髓受压、下肢感觉、运动异常,尿潴留,截瘫等症状。
 
用药治疗
1.吡喹酮(Praziquantel)  吡喹酮为广谱驱虫药,治疗并殖吸虫有效。口服剂量25mg/kg,3次/d。连服2~3天为1疗程,总剂量150mg/kg。必要时可服两个疗程。治疗后痰虫卵转阴率达90%,临床症状消失或改善,5~8月后胸部X线明显好转。副反应有头昏、恶心、胸闷、期前收缩等。
 
2.硫氯酚(硫酸二氯酚,Bitin)对肺并殖吸虫有良好疗效,能使虫体破坏与分解,虫卵变形与退化。成人剂量为每天3g,儿童50mg/kg,分3次口服,连服10~15天或间日服20~30天为一疗程。重症患者可给2~3疗程。本药副反应小,主要为胃肠道反应,如恶心呕吐、食欲缺乏,腹痛腹泻。有时由于虫体杀死过多,释放大量异性蛋白而引起过敏反应,严重者可致休克。严重心、肝、肾疾病患者及孕妇应暂缓治疗。
 
3.手术治疗  皮下包块,慢性脑型、脊髓型合并压迫症状,内科治疗无效可行手术治疗。
 
饮食保健
肺并殖吸虫病的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
 
1、焦锅粑60克,砂仁,小茴香,桔皮,花椒,白术各6克,共研细末,每次6克,温开水送服。
 
2、银耳瘦肉汤
 
用料:银耳20克、猪展(左加月)300克、木瓜一只、姜一片。
 
做法:猪展(左加月)出水过冷河;银耳浸透,出水过冷河;木瓜去皮去核切件。把适量水煲滚,放下银耳、木瓜、猪展(左加月)、姜煲滚,慢火煲二小时半,下盐调味。
 
3、鳗鲡粥:鳗鲡1尾,切成小块,粳米250g。煮成稀粥,以盐、姜、葱等调味食。
 
肺并殖吸虫病患者吃什么对身体好?
 
1、多喝开水。
 
2、食物要煮熟吃。
 
3、多吃新鲜水果和蔬菜。
 
肺并殖吸虫病患者吃什么对身体不好?
 
不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄,不喝生溪水。
 
预防护理
做好卫生宣教,不吃生的或未熟的溪蟹、喇蛄等第2中间宿主,不生饮疫区溪水,彻底治疗病人,控制传染源。防止虫卵入水,捕杀和消灭中间宿主。
 
病理病因
世界上已知的肺并殖吸虫近40种,其中对人体有致病力者8种,主要是卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫。
 
肺并殖吸虫的第1中间宿主是20多种淡水螺,第2中间宿主是蟹类,蛄寻甲壳类动物。终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物,除人以外这些动物又称保虫宿主,是构成自然疫源地的主要传染源。
 
疾病诊断
由于肺并殖吸虫临床表现复杂,易误诊。应注意与肺结核、肺部肿瘤、结核性胸膜炎、腹膜炎、脑肿瘤等鉴别。
 
检查方法
实验室检查:
 
1.血象  外周血白细胞增多。嗜酸性粒细胞增多,一般在5%~20%,急性期可高达85%以上,四川并殖吸虫引起的表现更显著。半数以上血沉增快。
 
2.病原学检查  卫氏并殖吸虫病患者痰中可找到虫卵。部分患者因将痰咽下,粪便检查可找到虫卵。脑脊液、胸水亦可发现虫卵和较多嗜酸性粒细胞。
 
组织活检皮下包块尤其是游走性包块或结节组织活检,可发现童虫及嗜酸性肉芽肿,四川并殖吸虫较多见。
 
3.免疫学检查
 
(1)皮内试验:简便易行,常用于流行病学调查筛选。阳性率高达99%,但特异性不与其他吸虫病有交叉反应。一旦感染反应持续时间长。
 
(2)补体结合试验:对早期并殖吸虫病,痰卵阴性者有诊断意义。感染后2~4周血清补体结合试验即可阳性,阳性率达98%,但对其他吸虫病有交叉反应。
 
(3)酶联吸附试验敏感性可达100%,尚未见交叉阳性反应。阳性者可能系近期感染或正在患病。
 
其他辅助检查:
 
X线表现早期有胸膜反应和胸腔积液,后期胸膜粘连增厚。肺部病变以中下肺野为主。由于病变发展阶段不同,而有不同的X线征象:
 
1.脓肿早期  1~2cm境界模糊的浸润阴影,中心有小透亮区。其病理基础为成虫在肺内游走引起的早期出血或炎性浸润。
 
2囊肿期  为大小不等含空泡的结节或团块影,单房或多房,囊壁较薄,边缘模糊,老的病灶则囊壁较厚,边缘清晰。此为最具特征性的征象。这是肺并殖吸虫在肺内移行时形成隧道所致。
 
3.纤维瘢痕期  为境界锐利的类圆形结节阴影,可带有小空泡,或致密的斑点状条索状阴影及钙化灶。为虫体引起的纤维增殖病变。由于虫体不断移行,上述表现可同时出现。
 
并发症
合并胸腔积液。
 
预后
本病预后良好,脑型患者只要早期治疗,也可完全治愈,否则可留有后遗症甚至死亡。
 
发病机制
囊蚴从口进入人体,在肠道脱囊成童虫,童虫穿过肠壁入胸腔,穿透膈肌达胸腔,在肺内发育为成虫。虫体移行,产卵对组织产生刺激,引起组织损伤和人体的免疫病理反应,导致组织坏死、形成脓肿。病变周围肉芽组织增生形成囊壁,而成囊肿。囊液呈棕红色果酱样,内含虫体、夏科-雷登结晶和嗜酸性细胞。虫体死亡,内容物排出或吸收,囊肿由纤维组织替代形成瘢痕。由于虫卵不在人体内发育成毛蚴,也不分泌可溶性抗原,仅引起机械性或异物性刺激作用,周围有炎细胞浸润而成粟粒大小的假结节。属于异物型肉芽肿反应,以后逐渐纤维化。虫体具有游走性,可造成多种组织、多部位的病变。

主治医师王长波

0 人阅读
查看详情

友情链接