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25岁糖尿病

疾病详情

血糖偏高，有酮中毒史，皮肤出现紫色血泡，想了解糖尿病类型及治疗方案。患者男性24岁

医生建议

糖尿病的确诊需要通过糖耐量实验和胰岛素释放实验。治疗方面，根据病情可能需要胰岛素治疗。生活建议：控制饮食，保持血糖稳定，避免体重下降过快。如有皮肤问题，建议到大医院做进一步检查。

李俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
25岁糖尿病
李俊李俊医生副主任医师
您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息
李俊李俊医生副主任医师
@** 
李俊李俊医生副主任医师
还有没有其他症状 这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？ 有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。 有没有应用相关的药物？ 用完药物之后症状缓解的怎么样？ 还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。 这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢
患者
你好医生
李俊李俊医生副主任医师
您好
患者
我想知道我这个是一型还是二型
李俊李俊医生副主任医师
血糖正常呀
李俊李俊医生副主任医师
你现在用着药吗？
李俊李俊医生副主任医师
这不像一型，胰岛功能还可以
患者
**三餐前各10单位
患者
地特14
李俊李俊医生副主任医师
以前医生给你诊断一型糖尿病
患者
没有
患者
就是不知道一型还是二型
患者
上个月酮中毒还有胰腺炎住院了
患者
血糖25
李俊李俊医生副主任医师
最好再做一次糖耐量实验和胰岛素释放实验还有胰岛素抗体，
李俊李俊医生副主任医师
这样才能确诊
李俊李俊医生副主任医师
根据单次的c肽，判断不是很准确
李俊李俊医生副主任医师
发病年龄较小，进展很快，有酮症，这也像是一型糖尿病的特点
李俊李俊医生副主任医师
你胖吗？
患者
****7天前331
患者
今天检查871
李俊李俊医生副主任医师
这就是酮体
李俊李俊医生副主任医师
你现在血糖稳定，酮体应该阴性
患者
但是我这7天血糖空腹都在5.多
患者
餐二不超6
李俊李俊医生副主任医师
你最近节食吗？
李俊李俊医生副主任医师
瘦了没？
患者
嗯嗯
患者
瘦了
患者
我比较胖
李俊李俊医生副主任医师
酮体主要是脂肪分解产生的
患者
190斤
患者
这段时间吃的很干净
患者
吃完不到2小时就饿了
患者
肝功能不全
患者
也会吗
患者
这样要去住院吗
李俊李俊医生副主任医师
你可能是脂肪肝导致的肝功能损伤，减重就行了
患者
嗯嗯
李俊李俊医生副主任医师
你可能最近瘦了，脂肪分解，所以产生了酮体
李俊李俊医生副主任医师
看血糖情况，不需要住院
患者
做过B超显示肝肥大
患者
嗯嗯
李俊李俊医生副主任医师
可能因为你是胰腺炎，在胰腺炎期间使用胰岛素是最安全的
李俊李俊医生副主任医师
所以给你定的胰岛素治疗方案比较复杂
李俊李俊医生副主任医师
等你胰腺炎彻底恢复了之后，可以试试改口服药看看
李俊李俊医生副主任医师
应该是二型的，可能性大一些
李俊李俊医生副主任医师
具体的到时候还需要做胰岛素释放试验才能确定
患者
嗯嗯
李俊李俊医生副主任医师
好的
李俊李俊医生副主任医师
一定要控制好饮食，管理好血糖，血脂
患者
抗组织细胞抗体检测能说明一型还是二型吗
李俊李俊医生副主任医师
抗胰岛细胞抗体阳性吗？
李俊李俊医生副主任医师
如果这个抗体阳性的话，会逐渐发展成一型糖尿病
患者
结果是这样
患者
内容因涉及隐私无法展示
李俊李俊医生副主任医师
这都正常
患者
嗯嗯
患者
就是现在疑似二型糖尿病是啊
患者
但是要做完检查才能确定是吗
李俊李俊医生副主任医师
嗯，是的
患者
今天医生让我住院疗理
患者
现在医院*小了
患者
我父母说去大医院
患者
有必要吗
患者
这个871会不会让我再次酮中毒吗
李俊李俊医生副主任医师
我觉得不会
李俊李俊医生副主任医师
血糖这么好，不可能酮症，多饮水，多排尿就好了
患者
住院前我每天都喝很多水
患者
总口干
患者
现在没有了
患者
就水喝的少很多了
李俊李俊医生副主任医师
要主动喝水
患者
肝功能不全怎么办
李俊李俊医生副主任医师
控制饮食就可以了，多运动
李俊李俊医生副主任医师
等脂肪肝好转了，肝功能就好转
患者
7天前医生开了护肝的药也没用
患者
好的
李俊李俊医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个也很高
李俊李俊医生副主任医师
高的不算多
李俊李俊医生副主任医师
可能现在还是个高滤过期，过一段时间再复查一次，看看吧！
患者
嗯嗯
患者
就是我现在这个情况可以先不住院是吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有就是我肚子上前几天都好了肉也变成粉色了
患者
这两天没注意看
患者
又有长紫色血泡从疤的位置长出来
患者
今天没问医生
患者
下午才看到
患者
这是血糖高的原因吗
李俊李俊医生副主任医师
你现在不是已经住院了吗？你可以现在问问医生
李俊李俊医生副主任医师
我觉得像是皮肤病
李俊李俊医生副主任医师
或者是带状疱疹之类的
李俊李俊医生副主任医师
如果家里有条件住院的话，住院调整调整也更好
李俊李俊医生副主任医师
**趁住院期间做个胰岛功能，确诊一下到底是一型还是二型
患者
没有住院
患者
我爸妈说让我去大医院
患者
就先住了
患者
最开始皮肤是起大血泡
患者
不痛
患者
就先没住院了
李俊李俊医生副主任医师
那可以到大医院再看看
李俊李俊医生副主任医师
皮肤可能有本身的问题，也需要再到皮肤科看一下
患者
嗯嗯
李俊医生的问诊记录
接诊医生
李俊
李俊副主任医师

郑州大学第二附属医院 内分泌科

擅长: 擅长甲状腺结节，糖尿病，桥本病，甲亢，甲状腺炎，高尿酸，痛风等疾病诊治。临床经验11年，每年诊治内分泌相关患者约5000人次，临床经验丰富。

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李俊
李俊
副主任医师

已认证

郑州大学第二附属医院 内分泌科