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50天的女婴，母乳不够混合喂养，最近不愿意喝奶瓶，一天喝2到3次奶粉，其他时候母乳，从一个月以后拉便便就不正常了，第一次隔5天拉，第二次隔6天拉，第三次7天，第三次是上次第8天拉了，这两次都是刚开始拉有点黄色条状，再拉就是黄色糊状，平时吃睡也正常，就是排便
疾病详情
宝宝排便不正常，怀疑巨结肠，同时出现消化不良和乳头混淆症状。患者女性1个月24天
医生建议
先天性巨结肠需通过消化道造影确诊，可口服乳果糖改善排便。若出现溢奶或呕吐，可能与肠内大便多有关。对于乳头混淆，建议尝试不同奶嘴奶瓶。
王亮君医生和患者的交流
患者
50天的女婴，母乳不够混合喂养，最近不愿意喝奶瓶，一天喝2到3次奶粉，其他时候母乳，从一个月以后拉便便就不正常了，第一次隔5天拉，第二次隔6天拉，第三次7天，第三次是上次第8天拉了，这两次都是刚开始拉有点黄色条状，再拉就是黄色糊状，平时吃睡也正常，就是排便间隔时间久，还有就是经常喝完奶后吐几口奶，请医生诊断
王亮君医生主治医师
需要排除巨结肠
王亮君医生主治医师
先天性巨结肠：是常见的肠道畸形，由于直肠或结肠*端肠管神经节细胞缺如导致肠管持续痉挛，粪便瘀滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张。多于生后48小时内无胎便或仅排出少量胎便，可于2-3天内出现低位肠梗阻症状，需经常扩肛灌肠方能排便。 可通过病史、钡剂灌肠可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差，需线下医院手术治疗。
王亮君医生主治医师
可以去医院做一下消化道造影排除
王亮君医生主治医师
如果排除巨结肠后
王亮君医生主治医师
可以口服乳果糖改善排便
王亮君医生主治医师
每次5ml，晨起喝一次，每天一次
患者
一个月以前拉便便都是正常的，如果排除巨结肠后，吃乳果糖就不用吃益生菌了吧，目前还没给吃益生菌
王亮君医生主治医师
是的不用吃益生菌
患者
吃奶后吐奶，有时候有奶瓣，有时候还干呕，是不是消化不良了，请问这个有影响吗？
王亮君医生主治医师
有可能是溢奶，也有可能因为肠子里大便多，导致呕吐
患者
请推荐一下吃哪种乳果糖呢？
王亮君医生主治医师
乳果糖是成分
王亮君医生主治医师
都一样
王亮君医生主治医师
商品名或许不同
患者
如果吃后正常排便了还需要去做造影吗？
王亮君医生主治医师
吃了正常，不能排除的
患者
好的，我母乳不*够，一天中有几次是吸不出来她吃不饱会饿，之前奶粉吃的好好的，但最近就跑饿也不愿意含奶瓶了，奶瓶一放到嘴里就哭或者就是一直舔不吃这是什么原因呢？
王亮君医生主治医师
如果这样可能有乳头混淆
王亮君医生主治医师
建议尝试更多奶嘴奶瓶，直至找到合适的
患者
好的，谢谢
王亮君医生主治医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个可以给宝宝吃吗？
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患者：女 2岁1个月
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患者：女 33岁
接诊医生
擅长: 擅长各种新生儿疾病诊治，例如：新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿喂养不耐受、新生儿腹泻。同时擅长各种危重早产儿诊治，救治最轻体重545克。
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王亮君
主治医师
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科