症状及时长: 腰痛两个星期了。几天前，腿部肌肉痛，膝盖痛，整个膝盖以下的腿感觉肌肉，骨头疼痛关节痛。今天左侧胳膊的关节和肌肉痛伴随头痛。

疾病详情

患者近期出现腰疼、关节痛等症状，尤其是夜间，疑似链球菌感染后关节炎或脊柱关节炎等风湿性疾病。患者女性19岁

医生建议

根据患者的症状和描述，初步判断可能是链球菌感染后关节炎或脊柱关节炎等风湿性疾病。建议患者尽快去三级公立医院风湿科进行详细检查和确诊。在等待就医期间，患者可以适当休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食结构，增强免疫力。如无青霉素过敏史，可以尝试使用美洛昔康和阿莫西林进行治疗，但请注意，具体用法和用量需要在医生指导下进行。

叶子冠医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

症状及时长: 腰痛两个星期了。几天前，腿部肌肉痛，膝盖痛，整个膝盖以下的腿感觉肌肉，骨头疼痛关节痛。今天左侧胳膊的关节和肌肉痛伴随头痛。

患者

然后还有经常性的脸部浮肿

叶子冠医生主治医师

两周以前有无腰疼，关节痛？

患者

有，但是症状不是很明显，也没有那么频繁

叶子冠医生主治医师

以往腰疼，关节痛多长时间了？

患者

记不*清了，但有几个月了

患者

之前没怎么注意过

患者

现在就特别痛

叶子冠医生主治医师

腰疼的时候活动一下，会**还是会加重？

患者

没什么变化

患者

但过一会就不痛了

叶子冠医生主治医师

除了腰部，还有其他什么地方痛？

患者

两个腿的膝盖

患者

还有小腿

叶子冠医生主治医师

有无手关节痛？

患者

胳膊关节

患者

还有大臂

患者

手没有

叶子冠医生主治医师

有无脚后跟疼？反复咽痛？

患者

脚后跟没有，但是经常咽痛

患者

尤其是夜里面，我的所有症状是最明显的，大多都是夜里这样

叶子冠医生主治医师

除了图片的资料，还有无其他化验结果资料？

患者

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患者

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患者

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患者

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叶子冠医生主治医师

有无风湿三项（包括ASO）？

叶子冠医生主治医师

图片的都是一般常规体检项目，没有针对疾病诊断鉴别诊断方面的项目

患者

没有哎

叶子冠医生主治医师

目前在吃什么药？

患者

没有吃药，平时就吃些***之类的

患者

这几个星期也没有吃

叶子冠医生主治医师

目前建议用药莫比可（每天一次，每次7.5mg），建议三级公立医院风湿科进一步检查，目前需要评估有无链球菌感染后关节炎，或者脊柱关节炎等

患者

大概会是什么病呢

患者

比较像哪种

叶子冠医生主治医师

需要检查一下看看

叶子冠医生主治医师

个人倾向第一个

患者

主要我现在在国外，也不*好检查

叶子冠医生主治医师

这两周有无咽痛？

患者

就是看这些症状，平时应该注意些什么

患者

有的

叶子冠医生主治医师

你有无青霉素过敏？以前有无用过青霉素过敏吗？

患者

没有

患者

基本没有什么过敏的

叶子冠医生主治医师

目前建议用药阿莫西林（每天三次，每次0.5g），大概用10-14天

叶子冠医生主治医师

莫比可（每天一次，每次7.5mg）

患者

如果是第一种的话，严重吗

患者

需要注意些什么

叶子冠医生主治医师

严不严重需要看具体情况而定，链球菌感染后关节炎，主要是由于反复链球菌感染，感冒后，引起的免疫反应，导致关节炎，这时候需要针对链球菌感染治疗

叶子冠医生主治医师

在国外你自己看看能否买到药物

叶子冠医生主治医师

莫比可（美洛昔康 *********）每天一次，每次7.5mg

叶子冠医生主治医师

阿莫西林是抗生素，可能不一定能买到

叶子冠医生的问诊记录

痛风两个月内多次发作，大脚趾肿胀疼痛刚好，右脚膝盖又开始疼痛，吃什么药

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患者：
男 36岁
脚踝关节左后方疼痛（昨天早上开始有一点，今天早上起来一走路疼得厉害），可能是痛风（尿酸高510左右），今天早上吃了一粒布洛芬稍微好点，请问吃什么药能缓解并治疗

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患者：
男 43岁
干燥综合症,哦哦，好的，明白了,好的，大夫，谢谢您

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患者：
女 67岁
老人，女，75岁，有中风后遗症，右侧肢体瘫痪，不能言语。一个月前开始出现右脚肿胀（左脚正常），水肿样，按下有坑，十多日不消，动及右脚病人似有剧痛感。初疑有血栓，彩超显示没有。再过数日后右小腿及左脚也出现水肿，做CT及血检，医生认为是痛风导致，开药服用约一周

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女 75岁
类风湿性关节炎吃巴瑞替尼,这个病真是太难了

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患者：
女 35岁
高尿酸4月份637，吃了一个月非布司他，六月底查640，7月吃了一个月苯溴马隆，今天查682，没有下降，从三月份开始就没有喝酒吃海鲜了。

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患者：
男 25岁
痛风膝盖积液,好的,谢谢您的指导感谢！

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男 31岁
高尿酸，脚趾关节痛，已用西乐葆，未见明显缓解

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患者：
男 51岁
您好，我母亲脸肿的很厉害，去县医院看可能风湿类免疫类疾病，请医生看下

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女 70岁
23岁女生。贫血，铁蛋白低。抗核抗体阳性。

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患者：
女 26岁

接诊医生

叶子冠主治医师

广州医科大学附属第二医院风湿免疫科

擅长: 内科疾病，风湿免疫系统疾病，关节炎鉴别诊断，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，高尿酸血症，系统性红斑狼疮等。

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叶子冠

主治医师

已认证

广州医科大学附属第二医院风湿免疫科

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