影像诊断: 1.颈椎退行性改变。 2.C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出(后正中型)。 3.右肱骨上段骨髓水肿。 4.右侧肩袖损伤。 5.右肩关节喙突下滑囊积液。 6.右侧肱二头肌长头腱腱鞘炎。 7.右肩关节腔积液。
疾病详情
右上臂疼痛一个月，活动时加剧，无手麻，有颈椎椎间盘突出。患者女性47岁
医生建议
肩部疼痛考虑为肩峰撞击综合症导致的肩袖损伤，建议保守治疗，包括限制动作、药物治疗和物理治疗。颈椎椎间盘突出需避免长时间低头，枕头不宜过高，定期复查。
滕磊医生和患者的交流
患者
影像诊断: 1.颈椎退行性改变。 2.C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出(后正中型*****.右肱骨上段骨髓水肿。 4.右侧肩袖损伤。 5.右肩关节喙突下滑囊积液。 6.右侧肱二头肌长头腱腱鞘炎。 7.右肩关节腔积液。
滕磊医生主任医师
您好，我是骨外科滕医生，很高兴由我为您提供医疗咨询。
滕磊医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
滕磊医生主任医师
您好！请把病情说的再具体一点好吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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滕磊医生主任医师
请把您的症状说一下吧
患者
拿东西时，上臂有时会疼痛
患者
已持续一个月
患者
右上臂疼痛
滕磊医生主任医师
你上臂上举、后伸、外展时疼不疼，如果疼，再大概多少度的时候疼痛
滕磊医生主任医师
夜间睡觉时疼痛吗？
滕磊医生主任医师
有没有手麻木的感觉？
患者
不麻
患者
上臂上举、后伸、外展有时好似碰到一根筋时痛
患者
轻度疼痛:临床上患者表现为轻微疼痛，可以忍受，生活正常，睡眠不受任何干扰，在活动时，患处可感受到疼痛感
患者
不碰到那根筋不怎么疼，碰到那根筋疼死[捂脸]
滕磊医生主任医师
您说的这种情况，疼痛应该是肩关节本身的病变造成的，不像是颈椎病，虽然您颈椎也有椎间盘突出的情况。
滕磊医生主任医师
造成肩关节疼痛一般有两种情况，一个是肩周炎，另一个是肩袖损伤。肩周炎又称五十肩，是肩关节内组织粘连造成，而肩袖损伤是肩关节内肌腱水肿或撕裂所致。这两个早期症状差不多，随着时间的进展，肩周炎大约半年左右后自行好转，而肩袖损伤如果处理不当会逐渐加重。
滕磊医生主任医师
您这种情况考虑是肩峰撞击综合症导致的肩袖损伤，您说的那根筋应该是冈上肌腱，在做上举和外展等动作是肩峰与肱骨大结节发生撞击，挤压冈上肌腱导致的疼痛
滕磊医生主任医师
看您发的核磁共振片，肩袖还没有明显的撕裂，另外疼痛时间刚一个月，先保守治疗看看效果吧。
滕磊医生主任医师
保守治疗首先尽量不要做大幅度上举、外展等动作，不要负重，睡觉时不要挤压这一侧，最好到医院做1-2个疗程的冲击波治疗，效果还是不错的，同时服用*****：塞来昔布一次一片，一日两次；迈之灵一次一片，一日两次。
患者
好
患者
从核磁共振片看颈椎椎间盘突出严重吗？需要什么注意事项或怎么治疗
滕磊医生主任医师
颈椎核磁片不是*清楚，看着是多个节段都有突出，以后要特别注意了，不要长时间低头，枕头不要*高了
滕磊医生的问诊记录
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滕磊
主任医师
已认证
曹县人民医院 骨科